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逐水且攻补兼施的方剂有哪些?

2026-06-06 15:44 来源:正保医学教育网
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在方剂学中,逐水且攻补兼施的方剂主要有以下几种。

首先是十枣汤,它出自《伤寒论》。该方由芫花、甘遂、大戟、大枣组成。方中芫花、甘遂、大戟均为峻下逐水之品,能攻逐胸胁间的水饮。其中芫花善消胸胁伏饮痰癖,甘遂善行经隧水湿,大戟善泄脏腑水湿。而大枣在这里起到了重要的辅助作用,一方面可以益气护胃,减少诸药的毒性,另一方面可以缓和诸药的峻烈之性,使邪去而正不伤,体现了攻补兼施的配伍特点。十枣汤常用于治疗悬饮,表现为咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩等症状,也可用于治疗水肿,一身悉肿,尤以身半以下为重。

其次是舟车丸,该方在攻逐水饮的同时也有一定的攻补兼施之意。舟车丸由黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉组成。方中牵牛子、甘遂、芫花、大戟、大黄等药物峻下逐水,以攻逐水饮之邪。而青皮、陈皮、木香、槟榔等药物能行气导滞,使气行则水行,有助于水饮的排出。虽然方中没有专门的补药,但通过合理的配伍,在一定程度上避免了峻下伤正的弊端。舟车丸主治水热内壅,气机阻滞所致的水肿水胀,表现为口渴,气粗,腹坚,大小便秘等症状。

还有疏凿饮子,其药物组成有商陆、泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮、大腹皮、槟榔、羌活、秦艽、生姜。方中商陆、槟榔、大腹皮等药物能逐水消肿,羌活、秦艽等能祛风除湿。同时,茯苓皮、泽泻等药物在利水的同时也有一定的健脾作用,体现了攻补兼施的特点。疏凿饮子主要用于治疗阳水实证,表现为遍身水肿,喘呼口渴,二便不利等症状。这些方剂在临床应用中,根据患者的具体情况

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