慢性肾衰竭西医治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是原发疾病和加重因素的治疗。积极治疗引起慢性肾衰竭的基础疾病，如控制高血压、糖尿病等，这是延缓肾衰竭进展的关键。同时，要及时纠正各种可逆的加重因素，比如感染、血容量不足、尿路梗阻、心力衰竭等，去除这些因素能有效改善肾功能。

饮食治疗也至关重要。要限制蛋白饮食，根据患者的肾小球滤过率（GFR）来调整蛋白质摄入量，一般GFR＜50ml/min时即应开始限制，给予优质低蛋白饮食，以减少含氮代谢产物生成，减轻症状及相关并发症。同时保证足够的热量摄入，可减少体内蛋白的分解。此外，还需控制盐、钾、磷的摄入，根据患者的具体情况调整，以维持水、电解质和酸碱平衡。

并发症的治疗是重点内容。对于水、电解质和酸碱平衡失调，要纠正代谢性酸中毒，可口服碳酸氢钠；对于高钾血症，要积极处理，避免严重心律失常等不良后果。在高血压的治疗方面，要严格控制血压，目标血压一般为130/80mmHg以下，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，既能降压又能减少蛋白尿、延缓肾功能恶化。肾性贫血的治疗可使用促红细胞生成素，同时补充铁剂、叶酸等造血原料。肾性骨病则需要补充钙剂和活性维生素D等进行防治。

替代治疗是终末期肾衰竭的重要治疗手段。当患者的GFR＜10ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，可考虑进行血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗，以延长患者生命，提高生活质量。

总之，慢性肾衰竭的西医治疗是一个综合的过程，需要多方面兼顾，以延缓病情进展，改善患者的预后。