小儿肺炎是儿科常见疾病，在中医理论中，其病因主要涉及外感和内伤两个方面。

从外感因素来看，小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外功能较弱，容易受到外邪侵袭。风邪是最常见的致病因素，风为百病之长，常夹寒、夹热侵袭人体。当小儿起居不慎、寒温失调时，风寒之邪或风热之邪就可能从口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫。风寒之邪束表，肺气失宣，导致咳嗽、气喘等症状；风热之邪犯肺，热邪壅肺，炼液为痰，痰热阻肺，也会引发肺炎，出现发热、咳嗽、咳痰黄稠等表现。此外，暑邪、湿邪等也可致病。夏季暑湿当令，小儿若感受暑湿之邪，困阻脾胃，进而影响肺气的宣发肃降，也可能引发肺炎。

内伤因素方面，小儿先天禀赋不足，如早产、多胎等，导致肺气虚弱，卫外不固，容易反复感受外邪，且病情容易迁延不愈。脾胃虚弱也是一个重要因素，小儿脾常不足，若喂养不当，如过食生冷、肥甘厚味等，容易损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，水湿内停，聚湿生痰，上贮于肺，影响肺气的正常运行，从而引发肺炎。此外，小儿久病之后，正气亏虚，肺肾不足，也会使机体抵抗力下降，容易感受外邪而发病。同时，情志因素也可能对小儿肺炎的发生产生一定影响，小儿情绪波动较大，若长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，可能影响气机的正常运行，导致肺气郁滞，增加患病的几率。

综上所述，小儿肺炎的中医病因是多方面的，外感邪气和内伤正虚相互影响，共同导致了疾病的发生发展。在临床治疗和预防中，应综合考虑这些因素，采取相应的措施。