黄疸的辨证论治方法需要从辨证要点和治疗原则、分证论治等方面进行综合分析。
在辨证要点上,首先要辨阳黄与阴黄。阳黄起病急,病程短,黄色鲜明如橘色,伴有发热、口干苦、舌苔黄腻、脉弦数等症状,多属实证、热证;阴黄起病缓,病程长,黄色晦暗如烟熏,伴有神疲畏寒、舌淡苔腻、脉濡缓或沉迟等症状,多属虚证、寒证。其次要辨阳黄中湿热的轻重,热重于湿者,身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,口苦咽干,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数;湿重于热者,身目俱黄,黄色不如热重者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀便溏,舌苔厚腻微黄,脉濡数或弦滑。
治疗原则方面,黄疸的治疗大法主要为化湿邪、利小便。阳黄当清利湿热,阴黄当健脾温化寒湿。急黄则应清热解毒、凉营开窍。
分证论治如下:
阳黄之热重于湿证,治以清热通腑、利湿退黄,方用茵陈蒿汤加减。药物有茵陈、栀子、大黄等,可清泄里热、利湿退黄。
阳黄之湿重于热证,治以利湿化浊运脾、佐以清热,方用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。茵陈五苓散利湿退黄,甘露消毒丹清热化湿。
阳黄之胆腑郁热证,治以疏肝泄热、利胆退黄,方用大柴胡汤加减,可和解少阳、内泻热结。
阴黄之寒湿阻遏证,治以温中化湿、健脾和胃,方用茵陈术附汤加减,能温化寒湿、健脾利胆。
阴黄之脾虚湿滞证,治以健脾养血、利湿退黄,方用黄芪建中汤加减,可温中健脾、补气养血。
急黄(疫毒炽盛证),治以清热解毒、凉血开窍,方用《千金》犀角散加味,同时可配合安宫牛黄丸或至宝丹以增强清热解毒、开窍醒神之力。
在治疗
在辨证要点上,首先要辨阳黄与阴黄。阳黄起病急,病程短,黄色鲜明如橘色,伴有发热、口干苦、舌苔黄腻、脉弦数等症状,多属实证、热证;阴黄起病缓,病程长,黄色晦暗如烟熏,伴有神疲畏寒、舌淡苔腻、脉濡缓或沉迟等症状,多属虚证、寒证。其次要辨阳黄中湿热的轻重,热重于湿者,身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,口苦咽干,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数;湿重于热者,身目俱黄,黄色不如热重者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀便溏,舌苔厚腻微黄,脉濡数或弦滑。
治疗原则方面,黄疸的治疗大法主要为化湿邪、利小便。阳黄当清利湿热,阴黄当健脾温化寒湿。急黄则应清热解毒、凉营开窍。
分证论治如下:
阳黄之热重于湿证,治以清热通腑、利湿退黄,方用茵陈蒿汤加减。药物有茵陈、栀子、大黄等,可清泄里热、利湿退黄。
阳黄之湿重于热证,治以利湿化浊运脾、佐以清热,方用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。茵陈五苓散利湿退黄,甘露消毒丹清热化湿。
阳黄之胆腑郁热证,治以疏肝泄热、利胆退黄,方用大柴胡汤加减,可和解少阳、内泻热结。
阴黄之寒湿阻遏证,治以温中化湿、健脾和胃,方用茵陈术附汤加减,能温化寒湿、健脾利胆。
阴黄之脾虚湿滞证,治以健脾养血、利湿退黄,方用黄芪建中汤加减,可温中健脾、补气养血。
急黄(疫毒炽盛证),治以清热解毒、凉血开窍,方用《千金》犀角散加味,同时可配合安宫牛黄丸或至宝丹以增强清热解毒、开窍醒神之力。
在治疗

学员讨论(0)
相关资讯












扫一扫立即下载


