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输血常见并发症有啥呢?

2026-06-13 20:59 来源:正保医学教育网
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输血是临床上常用的治疗措施,但也可能引发多种并发症,以下为你详细介绍输血常见的并发症。

首先是发热反应,这是输血中较为常见的并发症之一。主要表现为输血过程中或输血后1 - 2小时内出现发热、寒战,体温可升高至38 - 41℃。其原因可能是致热原、免疫反应以及细菌污染和溶血等。

过敏反应也较为常见,轻度过敏可表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,严重者可出现血管神经性水肿、喉头痉挛、支气管哮喘,甚至过敏性休克。过敏反应的发生多与患者为过敏体质,对血中蛋白类物质过敏,或供血者血中含有致敏物质有关。

溶血反应是最严重的输血并发症,可分为急性和慢性溶血反应。急性溶血反应通常在输入几十毫升血后即可出现,患者会有头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、脉搏细速,甚至休克,随后可出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。慢性溶血反应多发生在输血后数天,表现为黄疸、网织红细胞升高等。其主要原因是血型不合、血液保存不当等。

细菌污染反应同样不容忽视,患者可在输血后迅速出现高热、寒战、烦躁不安、呼吸困难等症状,严重者可发生感染性休克。这主要是由于采血、储存过程中无菌技术不严格,导致细菌污染血液。

循环超负荷也是输血可能引发的并发症,常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症患者。大量快速输血可导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重,患者会出现突发呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯血性泡沫痰等表现。

此外,输血还可能导致枸橼酸钠中毒、出血倾向、酸碱平衡失调、肺微栓塞等并发症。在输血过程中,医护人员需要密切观察患者的反应,及时发现并处理这些并发症,以保障输血的安全和有效。

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