肺炎在中医范畴中多归属于“风温”“咳嗽”“喘证”等病证。其病因病机较为复杂，主要与外感邪气、正气不足等因素相关。

从病因方面来看，外感邪气是引发肺炎的重要因素。外感风热之邪或风寒之邪入里化热，是常见的致病原因。风热之邪多在气候温暖多风之时侵袭人体，风热犯肺，肺卫失宣，肺气上逆而发病。如春季气候多变，风热之邪容易侵袭人体，尤其是体质较弱之人，更易发病。风寒之邪在冬季较为常见，若人体卫外不固，风寒之邪侵袭肌表，未能及时驱散，寒邪入里化热，蕴结于肺，也可导致肺炎的发生。

正气不足也是导致肺炎发病的关键内在因素。若患者素体虚弱，肺气不足，卫外功能减弱，难以抵御外邪的侵袭，就容易感受外邪而发病。例如，老年人、儿童以及患有慢性疾病的人群，正气亏虚，肺的功能相对较弱，对邪气的抵抗力下降，稍感外邪就可能引发肺炎。此外，过度劳累、饮食不节等因素也会损伤人体正气，使机体的抗病能力降低，增加肺炎的发病几率。

在病机方面，病位主要在肺，与心、肝、脾等脏腑密切相关。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。外邪侵袭人体，首先犯肺，导致肺失宣降，肺气上逆，从而出现咳嗽、咳痰等症状。若病情进一步发展，邪热内盛，可炼液为痰，痰热壅肺，使肺气的宣发和肃降功能严重失调，出现高热、喘促等表现。肺与心同居上焦，肺朝百脉，助心行血。当肺热炽盛时，可影响心主血脉的功能，导致心血瘀滞，出现唇甲紫绀、面色晦暗等症状。若邪热内陷，逆传心包，还可出现神昏谵语等严重证候。同时，肺与脾胃在生理上相互关联，病理上也相互影响。脾胃为后天之本，气血生化之源。若脾胃功能失调，运化失常，可导致痰湿内生，上渍于肺，加重肺部的病变。肝与肺在气机调节方面相互协调，若肝气郁结，气郁