癫痫是一种常见的神经系统疾病，下面分别介绍其西医和中医的诊断要点。

西医诊断要点：一是病史方面，详细了解发作史极为关键。需询问首次发作年龄、发作情况及发作频度、发作时间、场合，有无先兆，哪一部位首先出现症状，发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁，发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。二是症状表现，癫痫发作具有突然性、短暂性、重复性和刻板性的特点。常见的发作类型如全面强直 - 阵挛发作，表现为意识丧失、全身强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大等；失神发作则是突然发生和迅速终止的意识丧失，活动、语言中断，两眼凝视，偶尔两眼上翻，有时面色苍白，很少有先兆。三是辅助检查，脑电图检查是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，发作期脑电图可见尖波、棘波、尖 - 慢波或棘 - 慢波等痫样放电特征性表现。头颅影像学检查如 CT、MRI 等，有助于发现脑部结构异常，如脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤后遗症等可能导致癫痫的病因。

中医诊断要点：中医诊断癫痫主要依据症状表现和整体辨证。发作时可见突然昏仆、不省人事、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人。中医将癫痫分为不同证型，如风痰闭阻证，发作前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多，发作时突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁等，舌苔白腻，脉弦滑；痰火扰神证，发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑数；瘀阻脑络证，发作时昏仆抽搐，或有吼叫，平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。同时，中医还会结合患者的体质、情志、饮食、