抗抑郁药是一类用于治疗各种抑郁障碍的药物，常见类型如下：

第一类是选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。这是目前临床上应用最为广泛的抗抑郁药，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰等。其作用机制主要是选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，从而增强5 - 羟色胺能神经的功能。这类药物的优点是疗效与三环类抗抑郁药相当，但不良反应相对较少、耐受性好，安全性高，适用于各种类型和不同严重程度的抑郁障碍。不过，可能会有恶心、呕吐、腹泻、性功能障碍等不良反应。

第二类是5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。代表药物有文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛具有剂量依赖性单胺药理学特性，低剂量仅抑制5 - 羟色胺再摄取，中高剂量时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取。度洛西汀对5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取均有较强的抑制作用。它们起效相对较快，除了治疗抑郁障碍外，还对焦虑症、慢性疼痛等有较好的疗效。不良反应主要有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、性功能障碍等。

第三类是去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药（NaSSA），米氮平是其代表药物。它主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能神经元突触前α2自身受体及异质受体，增加去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的释放，并阻断5 - HT2、5 - HT3受体，从而发挥抗抑郁作用。米氮平有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，起效较快，安全性高。常见不良反应为嗜睡、口干、食欲增加、体重增加等。

第四类是三环类抗抑郁药（TCA），如丙米嗪、阿米替林、多塞平等。其作用机制主要是抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。但这类药物不良反应较多，包括抗胆碱能反应（如口干、