医学教育网小编总结了2020年中西医执业医师实践技能体格检查考试：营养状态检查，希望对考生复习有所帮助。

营养状态是根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况来综合判断的。

1.营养良好

患者皮肤粘膜红润，弹性良好，皮下脂肪丰满，肌肉结实润泽，肋间隙及锁骨上窝平坦，肩胛部和臀部肌肉丰满。

2.营养不良 

皮肤粘膜干燥，弹性减低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。

营养不良主要由摄食不足和消耗增多所致，常见原因如下：

①摄食障碍：多见于食管、胃肠道的病变，神经系统及肝、肾等内脏病变引起严重的恶心、呕吐等。

②消化障碍：由于胃、肠、胰腺、肝、胆疾患引起的消化液或酶的生成减少，影响消化和吸收所致。

③消耗增多：由于神经体质因素，活动性结核、恶性肿瘤、代谢疾病（如糖尿病）和某些内分泌疾病（如甲状腺机能亢进、产后垂体功能减退症）等，引起热量、脂肪和蛋白质消耗过多。

长期消耗增多、体重减轻到低于标准体重的90％时称为消瘦。极度消瘦者称恶病质。

3.营养中等 介于上述两者之间。

4.肥胖 

是机体脂肪细胞数增加或体积肥大导致体重超过标准体重20％以上的病理状态。其原因主要由于摄食过多、摄人量超过消耗量，内分泌、家族遗传、生活方式与运动、精神因素等皆有影响。体重指数[体重（ks）／身高（m2）]超过25，常被作为肥胖的标准。

单纯性肥胖时，全身脂肪分布均匀，多为遗传倾向。继发性肥胖一般由内分泌疾病引起，见于肥胖性生殖无能综合征、肾上腺皮质功能亢进症，以及成年型糖尿病、胰岛细胞瘤、功能性低血糖症等。

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