阵发性室性心动过速中医辩证论治——中西医执业医师技能考点

2021-04-02 15:12 来源：医学教育网

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考点精讲：阵发性室性心动过速
特征：
①连续出现≥3次室性早搏
②频率140-220次/分
③R-R间期略不规则
快速性心律失常西医治疗
心律失常的治疗方法主要有抗心律失常药物、射频消融、起搏及植入式自动复律除颤器、手术治疗等。
中医辩证论治
①心神不宁证
证候：心悸心慌，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦，舌苔薄白，脉象虚数或结代。
治法：镇惊定志，养心安神。
方药：安神定志丸加减。
②气血不足证
证候：心悸短气，活动尤甚，眩晕乏力，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补血养心，益气安神。
方药：归脾汤加减。
③阴虚火旺证
证候：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，盗汗，耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。
治法：滋阴清火，养心安神。
方药：天王补心丹加减。
④气阴两虚证
证候：心悸短气，头晕乏力，胸痛胸闷，少气懒言，五心烦热，失眠多梦，舌质红，少苔，脉虚数。
治法：益气养阴，养心安神。
方药：生脉散加减。
⑤痰火扰心证
证候：心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑。
治法：清热化痰，宁心安神。
方药：黄连温胆汤加减。
⑥心脉瘀阻证
证候：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫或有瘀斑，脉涩或结代。
治法：活血化瘀，理气通络。
方药：桃仁红花煎加减。
⑦心阳不振证
证候：心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉象虚弱。
治法：温补心阳，安神定悸。
方药：参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。
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