病例分析（20分）

蔡某，女，75岁，退休工人，2019年3月16日初诊。

患者2年来经常头晕头痛，血压高达170/105mmHg，偶尔服降压药，现症：头晕头痛，头重如裹，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重。

查体：T：36.8℃，P:80次/分，BP165/100mmHg，神清，两肺呼吸音清，心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，舌胖苔腻，脉濡滑。

辅助检查：心电图：左室高电压。

答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辩证论治。

（本题满分20.00分）

参考答题要点：

中医疾病诊断：眩晕

中医证候诊断：痰湿内盛证

西医诊断：高血压病2级中危

西医的诊断依据：

1.老年，女性。

2.高血压病史2年，未规律服药。

3.现症：头晕耳鸣。查体：BP：165/100mmHg。

4.辅助检查：心电图：左室高电压

中医治法：祛痰降浊

方剂名称：半夏白术天麻汤加减

药物组成：

半夏10g 白术10g 天麻10g 橘红10g 茯苓10g 炙甘草10g 生姜2片 大枣3枚

3剂，水煎服，日1剂，早晚分服。

西医治疗措施：

1.改善生活行为：减轻体重，戒烟戒酒，清淡饮食，适度运动等

2.降压药物的应用，利尿剂，钙通道阻滞剂，要规律服药。

3.防止并发症。

【该题针对“ 原发性高血压 ”知识点进行考核】

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