焦某，女，38岁，已婚，工人。2015年3月12日初诊。

患者1周前因劳累出现尿急，尿痛，尿频，小腹及腰部疼痛。现症：发热，小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛。口苦，大便秘结。

查体：T：38.9℃，P：98次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg。双肾区叩痛（+）。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

辅助检查：血常规：白细胞12.0×109/L。中性粒细胞75%。尿常规：白细胞15-30个/高倍视野，红细胞5-10个/高倍视野，尿蛋白（+）。尿培养：菌落计数≥103/ml。

参考答案：

中医疾病诊断：淋证

中医证侯诊断：膀胱湿热证

西医诊断：尿路感染

西医诊断依据：青年女性，已婚，38岁；发热，体温38.9℃；

病程1周；以尿频、尿急、尿痛为主要表现；

血常规示白细胞升高：白细胞12.0×109/L；尿常规示：白细胞15-30个/高倍视野；尿培养：菌落计数≥103/ml。

中医治法：清热利湿通淋

方 剂：八正散加减

药物组成：车前子10g，瞿麦10g，扁蓄15g，滑石10g，山栀子仁8g，甘草15g，木通8g，大黄8g。

西医治疗措施：多喝水，注意休息；

碳酸氢钠1.0g 3/日 口服；

左氧氟沙星 0.2g 2/日 静脉点滴。

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