71.王某，男性，9岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄、脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证

A.缺铁性贫血，肾阴虚证 

B.再障，肾阳亏虚证 

C.恶性贫血，肾阳亏虚证 

D.再障，肾阴虚证 

E.再障，肾阴阳两虚证 

【正确答案】D

【答案解析】结合题干，患者住入装修了的房屋半年后，出现了骨髓增生低下，及一些其他症状，可以初步考虑患者为再生障碍性贫血之肾阴虚证。

肾阴虚证

证侯：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，出血明显，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴补肾，益气养血。

方药：左归丸合当归补血汤加减。

72.患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为

A.糖尿病酮症酸中毒 

B.脑血管意外 

C.乳酸中毒昏迷 

D.低血糖昏迷 

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷 

【正确答案】A

【答案解析】结合患者症状以及实验室检查尿糖尿酮可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。

73.患者女性，发热5天，今天病情加重，高热，体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌蹇，舌鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服

A.安宫牛黄丸 

B.苏合香丸 

C.神犀丹 

D.玉枢丹 

E.直达散 

【正确答案】A

【答案解析】系统性红斑狼疮脑虚瘀热证

证候：身灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，或痰壅气粗，舌蹇，舌鲜绛，脉细数。

治法：清心开窍。

方药：清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。

74.患者，男，62岁，头晕目眩，卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑数，选用的方药为

A.镇肝息风汤 

B.补阳还五汤 

C.星蒌承气汤 

D.天麻钩藤饮 

E.黄连温胆汤合桃红四物汤 

【正确答案】E

【答案解析】短暂性脑缺血发作痰瘀互结、阻滞脉络证

证候：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或猝然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩。

治法：豁痰化瘀，通经活络。

方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减。

75.女性，40岁，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列哪种疾病可能性大

A.一氧化碳中毒 

B.安定中毒 

C.脑出血 

D.有机磷杀虫药中毒 

E.蛛网膜下腔出血 

【正确答案】D

【答案解析】有机磷杀虫药中毒呼吸有大蒜味，故选D合适。

76.患者，女，20岁，大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数，其治疗首选方剂为

A.黄连上清丸 

B.麻子仁丸 

C.大承气汤 

D.导赤散 

E.三黄泻心汤 

【正确答案】B

【答案解析】热秘

证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

治法：泻热导滞，润肠通便。

方药：麻子仁丸加减。

77.患者，男，53岁。大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法为

A.健脾益气 

B.温肾健脾 

C.固涩止泻 

D.补中益气 

E.益气升清 

【正确答案】A

【答案解析】泄泻脾胃虚弱证

证候：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。

治法：健脾益气，化湿止泻。

方药：参苓白术散加减。

78.患者，女，53岁，午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属

A.阴虚发热证 

B.气虚发热证 

C.血虚发热证 

D.血瘀发热证 

E.气郁发热证 

【正确答案】A

【答案解析】内伤发热之阴虚发热证

证候：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

方药：清骨散加减。