65.一女性患者，3天前外阴部发现囊肿前来就诊，经检查发现囊肿位于大阴唇后部，前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，最可能的诊断是

A.外阴肿瘤 

B.外阴上皮内瘤样病变 

C.外阴癌 

D.外阴良性肿瘤 

E.前庭大腺囊肿 

【正确答案】E

【答案解析】前庭大腺开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌黏液，起润滑作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，易形成脓肿或囊肿。

66.患者，女，31岁，以往有多次刮宫史，妊娠33周出现无诱因、无痛性反复阴道流血，该患者可考虑诊断为

A.胎膜早破

B.胎动不安 

C.前置胎盘 

D.异位妊娠 

E.胎盘早剥 

【正确答案】C

【答案解析】根据该患者的病史（多次刮宫）、妊娠的周数以及症状（无诱因、无痛性反复阴道流血）考虑该患者为前置胎盘。

67.患者，女，29岁，妊娠期间身目俱黄，色鲜明如橘子色，右胁胀痛，恶心厌食，口苦咽干，胸胁痞满，倦怠乏力，尿黄便坚；舌质红，苔黄腻，脉弦滑，治疗首选

A.胃苓汤 

B.逍遥散 

C.茵陈蒿汤 

D.犀角地黄汤 

E.黄连解毒汤 

【正确答案】C

【答案解析】妊娠合并急性病毒性肝炎湿热蕴结证。

证候：妊娠期间身目俱黄，色鲜明如橘子色，右胁胀痛，恶心厌食，口苦咽干，胸胁痞满，倦怠乏力，尿黄便坚；舌质红，苔黄腻，脉弦滑或濡数。

治法：清热利湿，佐以安胎。

方药：茵陈蒿汤加金钱草、虎杖、寄生、续断。

68.患者，女，26岁，新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白；舌淡，脉虚数。选用的治法为

A.活血化瘀，调冲止血 

B.活血化瘀，理血归经 

C.补气固冲，摄血止崩 

D.补脾益气，固冲摄血 

E.养阴清热，安冲止血 

【正确答案】C

【答案解析】产后出血气虚证的证候：新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白；舌淡，脉虚数。

治法：补气固冲，摄血止崩。

方药：升举大补汤去黄连，加地榆炭、乌贼骨。

69.患者，女，30岁，已婚。产后20天，乳汁甚少而清稀，乳房小而柔软。分娩时曾出血过多，面色少华，食欲不振，神疲乏力，头晕心悸。舌淡白，脉虚细。其中医证型是

A.气血虚弱证 

B.肝郁气滞证 

C.脾肾两虚证 

D.肝胃不和证 

E.肝经郁热证 

【正确答案】A

【答案解析】此患者为产后缺乳的气血虚弱证。

证候：产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，或心悸头晕；舌淡白，脉虚细。

治法：补气养血，佐以通乳。

方药：通乳丹去木通，加通草。

70.患者，女，45岁，已婚。外阴干燥瘙痒三年，夜间尤甚，伴腰酸乏力，双目干涩，检查：双侧大阴唇及阴唇后联合处色素减退，局部皮肤薄膜粗糙。治疗应首选的方剂是

A.归肾丸合二至丸 

B.归脾汤 

C.黑逍遥散 

D.右归丸 

E.人参养荣汤 

【正确答案】A

【答案解析】根据给出的题干信息，患者是外阴硬化性苔藓的肝肾阴虚证的表现。

证候：外阴干燥瘙痒，夜间尤甚，局部皮肤萎缩，色素减退或消失，变白或粉红，干燥薄脆，阴道口缩小，伴头晕目眩，双目干涩，腰膝酸楚；舌红，苔少，脉细或细数。

治法：补益肝肾，养荣润燥。

方药：归肾丸合二至丸。