为了帮助2022中医内科主治医师考生更好的复习，医学教育网整理了水肿的定义及其历史沿革内容，详情如下：

一、水肿

水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。

水肿是多种疾病的一个症状，包括西医学中肾性水肿、心性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿、功能性水肿、内分泌失调引起的水肿等。

本节论及的水肿主要以肾性水肿为主，包括急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病等。肝性水肿，是以腹水为主症，属于鼓胀范畴。

二、历史沿革

1.《黄帝内经》

①分类：《黄帝内经》称为“水”，分风水、石水、涌水。

②病因：《素问·水热穴论》提出“其本在肾，其末在肺”；《素问·至真要大论》指出“诸湿肿满，皆属于脾”。

③治疗：《素问·汤液醪醴论》提出“平治于权衡，去菀陈莝……开鬼门，洁净府”的治疗原则。

2.汉代·张仲景《金匮要略》

①分类：按表里上下分为风水、皮水、正水、石水、黄汗。按五脏病机及证候分为心水、肝水、肺水、脾水、肾水。

②治疗：发汗、利尿。“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”

3.唐代·孙思邈在《备急千金要方·水肿》中首次提出了水肿必须忌盐，并指出水肿有五不治。

4.宋代·严用和将水肿分为阴水、阳水，区分虚实两类水肿。治疗上倡导温脾暖肾之法，在前人汗、利、攻的基础上开创了补法。

5.《仁斋直指方·虚肿方论》创用活血利水法治疗瘀血水肿。明代李梴《医学入门·水肿》提出疮毒致水肿的病因学说。

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