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诊断学基础:腹部检查的叩诊检查内容

2020-05-13 15:11 医学教育网
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了腹部检查的叩诊检查内容如下:

1.肝叩诊

(1)肝上界叩诊

由右锁骨中线各肋间从上至下叩诊,叩诊音由清音转为浊音即肝上界。正常人位于第5肋间,正常肝浊音区(右锁骨中线)为9-11cm。当触及肝下缘时,应叩肝上界明确肝脏是否真正肿大。

(2)肝下界叩诊

肝下界与结肠、胃等空腔脏器重叠,叩诊准确性差。

(3)肝区叩击痛

可见于肝脓肿、肝炎

2.胃泡鼓音区叩诊

位于左前胸下部,呈半圆形的鼓音区,为胃内含气所致;此区缩小或消失见于脾肿大、左侧胸腔积液、心包积液、肝左叶肿大及急性胃扩张或溺水患者

3.脾叩诊

正常在左腋中线 9-11肋间为脾浊音区,前缘不超过腋前线,宽度为4-7cm

4.肾叩诊

正常无肾叩击痛,当肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时,可有不同程度叩击痛。

5.膀胱叩诊

一般从脐下叩至耻骨联合上方,了解膀胱充盈度。

6.移动性浊音叩诊

根据游离腹水随体位转换而发生浊音区的改变,用来检查有无腹水的存在,一般在 1000ml以上才能扣出。

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