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肺和胸膜的触诊检查内容包括什么?

2020-05-13 14:45 医学教育网
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了肺和胸膜的触诊检查内容如下:

包括胸廓扩张度、语音震颤和胸膜摩擦感。

1.胸廓扩张度

即呼吸时的胸廓动度。 一侧胸廓扩张度受限,见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。

2.语音震颤

其强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好而定。

语音震颤减弱或消失,主要见于:

(1)肺泡含气量过多,如肺气肿

(2)支气管阻塞,如阻塞性肺不张;

(3)大量胸腔积液或气胸;

(4)胸膜高度增厚粘连;

(5)胸壁皮下气肿。

语音震颤增强,主要见于:

(1)肺组织实变,如大叶性肺炎实变期、肺梗塞等;

(2)接近胸膜的肺内巨大空腔,如空洞型肺结核、肺脓肿等。

3.胸膜摩擦感

指当急性胸膜炎时,因纤维蛋白沉着于两层胸膜,使其表面变为粗糙,呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦,可由检查者的手感觉到,称为胸膜摩擦感。

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