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胞睑疾病--针眼的辨证论治是怎样的?

2020-04-14 20:12 医学教育网
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胞睑疾病--针眼的辨证论治是怎样的?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

辩证要点

风热之邪初犯胞睑,风邪为甚,故辨证以胞睑肿胀、痒甚以及舌脉为要点;热毒上攻胞睑,故辨证以其局部红肿痒痛及脾胃积热的全身症状为要点;脾胃虚弱,正气不固,时感外邪,辨证以针眼反复发作及脾胃虚弱之全身症状为要点。

治疗原则

未成脓者内外兼治,促其消散;已成脓者切开排脓。

证治分类

内治

(一)风热外袭

症状:病初起,局部微有红肿痒痛,并伴有头痛、发热、全身不适等,舌苔薄白,脉浮数。

治法:疏风清热。

方药:银翘散加减。

常用药:薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子、银花、连翘、竹叶、芦根、甘草。

(二)热毒上攻

症状:胞睑局部红肿,硬结较大,灼热疼痛,伴有口渴喜饮,便秘溲赤,苔黄脉数等。内热重,故伴口渴喜饮,便秘溲赤,苔黄脉数等症。

治法:清热泻火解毒。

方药:泻黄散合清胃散加减。

常用药:石膏、炒山栀、黄连、生地、丹皮、藿香、当归、升麻。

(三)脾胃伏热或脾胃虚弱

症状:针眼反复发作,但诸症不重。

治法:清解脾胃伏热,或扶正祛邪。

方药:属脾胃伏热者,宜选清脾散加减。属脾胃虚弱者,宜选四君子汤加减。

常用药:石膏、栀子、黄芩、防风、薄荷、升麻、赤芍、枳壳、藿香、陈皮、甘草。

人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、山楂、神曲、麦芽。

外治

1、手术:脓已成者,应行麦粒肿切开引流排脓术。外麦粒肿在眼睑皮肤面切开,切口与睑缘平行,必要时应放置引流条,每日换药至愈;内麦粒肿则在睑结膜面切开,切口与睑缘垂直。

2、针刺法:针用泻法为主。选取太阳、风池、合谷、丝竹空,以疏风清热、消肿止痛。脾虚者可加足三里、脾俞、胃俞。每日1次。

3、放血法:耳尖或合谷、太阳穴三棱针点刺放血,有较好的泻热止痛消肿效果。每日1次。

4、针挑法:适用于针眼反复发作者。在背部肺俞、膏盲俞及肩胛区附近寻找皮肤上的红点或粟粒样小点1个或数个,皮肤常规消毒后以三棱针挑破,挤出少许血水或黏液。隔日1次,10次为1个疗程。

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