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上胞下垂的辩证论治是怎样的?

2020-04-26 18:07 医学教育网
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上胞下垂的辩证论治是怎样的?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

辩证要点

本病发病位于胞睑,辨证时须分虚实。虚证时上胞下垂若自幼而发,乃属先天禀赋不足,命门火衰;若上午轻,下午重,劳累加重,伴周身乏力,乃属脾虚失运,中气不足。实证时上胞下垂若突然发生,伴眼球运动失灵,乃属风邪中络,筋脉拘挛;若为外伤性者,须有外伤病史,乃属气血凝滞。治疗总原则是虚证宜补肾,健脾,实证宜祛风活血通络。

治疗原则

虚证宜补肾,健脾,实证宜祛风活血通络。

证治分类

(一)命门火衰,脾阳不足

症状:自幼双眼上垂,无力抬举,视物时仰首举额张口,或以手提睑。

治法:温肾阳,益化源。

方药:右归饮加减。

常用药:熟地、山药、山萸肉、枸杞、肉桂、附子、杜仲、炙甘草、人参、白术。

(二)脾虚失运,中气不足

症状:上胞下垂,晨起病轻,午后加重。症重者,眼珠转动不灵,视一为二,并有周身乏力,甚至吞咽困难等。

治法:升阳益气。

方药:补中益气汤加减。

常用药:黄芪、人参、白术、甘草、当归补血,陈皮、升麻、柴胡。

(四)风邪中络,筋脉拘挛

症状:起病突然,上胞下垂,睑肤麻木,眼珠转动失灵。舌苔白,脉浮。

治法:祛风通络。

方药:正容汤加减。

常用药:羌活、白附子、防风、秦艽、胆星、半夏、白僵蚕、木瓜、甘草、生姜。

(四)气滞血瘀

症状:胞睑外伤或眼部手术后所致。

治法:活血祛瘀通络。

方药:血府逐瘀汤加减。

常用药:生地黄、赤芍、当归尾、川芎、桃仁、红花、防风、苏木、三七末、僵蚕。

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