医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第14期

【中医基础理论】

不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性，称为（）

A. 质势

B. 从化

C. 病势

D. 趋向性

E. 可测性

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

从化，即病情随体质而变化。由于体质的特殊性，不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性，可称之为“质势”。【医学教育网原创】

故本题答案选A。

【中医诊断学】

肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项（）

A. 头晕胀痛

B. 面红目赤

C. 急躁易怒

D. 失眠多梦

E. 脉弦细数

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

肝火炽盛和肝阳上亢两证的共同表现：头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣，失眠。但前者属火热过盛的实证，以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主，阴虚证候不突出，病程较短，病势较急。【医学教育网原创】后者属上实下虚，虚实夹杂，系肝肾阴虚阳亢所致，以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主，且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状，阴虚证候明显，病程较长。故正确答案为E。

故本题答案选E。

【中药学】

既能消食健胃，又能涩精止遗，还可治疗小儿脾虚疳积的药物是（）

A. 银柴胡

B. 麦芽

C. 乌梅

D. 莱菔子

E. 鸡内金

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

鸡内金主治：（1）饮食积滞，小儿疳积。本品有较强的消食化积作用，并能健运脾胃。故广泛用于米面薯蓣乳肉等各种食积证。单用研末服，或入复方。【医学教育网原创】（2）肾虚遗精、遗尿。配入复方运用。

故本题答案选E。

【针灸学】

以下哪项不是得气的感觉或反应（）

A. 针刺部位有酸胀、麻重感

B. 针刺部位出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉

C. 患者出现循经性肌肤恫动、震颤

D. 医者刺手体会到针下空松、虚滑

E. 医者刺手体会到针体颤动

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

若针刺得气，医者的刺手能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，则患者无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感觉到针下空松、虚滑。【医学教育网原创】

故本题答案选D。

【诊断学基础】

下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是（）

A. 流行性腮腺炎

B. 猩红热

C. 荨麻疹

D. 库欣综合征

E. 再生障碍性贫血

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

淋巴细胞增多：①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等；某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。【医学教育网原创】③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高。

故本题答案选A。

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