医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2016年第27期：

「中医基础理论」

在血液和精神情志方面关系密切的两脏是（ ）

A.心与肺

B.心与肾

C.心与脾

D.心与肝

E.肺与脾

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D.

心主行血，肝主藏血；心主神志，肝主疏泄、调畅情志。「医学教育网原创」因此，心与肝的关系，主要表现在行血与藏血以及精神调节两个方面。

故本题答案选D.

「方剂学」

天王补心丹中配伍茯苓意在（ ）

A.宁心

B.健脾

C.消痰

D.渗湿

E.利水

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

天王补心丹证因忧思太过，耗伤阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致，治宜滋阴清热、养血安神。茯苓甘、淡、平，归心脾肾经，「医学教育网原创」可利水渗湿、健脾、宁心，用于此处配伍主要是养心安神之用。

故本题答案选A.

「中医内科学」

肺痨日久可以进一步影响其他脏腑，其中关系最密切的是（ ）

A.心肺

B.脾肾

C.心肝

D.肝肾

E.肝脾

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

脾为肺之母，肺痨日久，子盗母气，则脾气亦虚，可伴见疲乏、食少、便溏等症。「医学教育网原创」肾为肺之子，肺虚肾失滋养之源或肾虚相火灼金，上耗母气。

故本题答案选B.

「诊断学基础」

急性胃肠穿孔具有的特征性体征是（ ）

A.肝浊音界消失代之以鼓音

B.腹部压痛

C.胃振水音

D.移动性浊音

E.发热

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。「医学教育网原创」肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。

故本题答案选A.

「传染病学」

对伤寒的诊断及病情观察有参考价值的指标是（ ）

A.血白细胞计数

B.肥达反应

C.嗜酸粒细胞计数

D.体温的高低及热型

E.肝脾肿大的程度

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

伤寒白细胞计数减少或正常，中性粒细胞减少；嗜酸粒细胞计数减少或消失，「医学教育网原创」此有助于诊断和判断病情；血小板也可减少。

故本题答案选C.

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