医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第23期：

【内科学】

治疗慢性肺心病的关键措施（ ）

A.抗凝治疗

B.控制感染

C.改善呼吸功能

D.纠正呼吸衰竭

E.控制心律失常

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

控制感染为治疗慢性肺心病的关键措施。慢性肺心病并发的感染多为混合性感染，故应联合用药，一般可选用青霉素类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类【医学教育网原创】及头孢菌素类等。根据痰培养和药物敏感试验选用抗生素更合理。多采用静脉用药。长期应用抗生素要防止真菌感染。

故本题答案选B.

【传染病】

治疗乙型肝炎和丙型肝炎主要用的抗病毒药物是（ ）

A.干扰素

B.阿糖腺苷

C.无环鸟苷

D.利巴韦林

E.核苷类似物

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

抗病毒治疗：临床应用较多的有干扰素（治疗乙型肝炎和丙型肝炎）、阿糖腺苷、无环鸟苷（治疗疱疹病毒感染）【医学教育网原创】利巴韦林（治疗流行性出血热）、核苷类似物（治疗AIDS或乙型肝炎）。

故本题答案选A.

【中药学】

用治血不养心引起的虚烦不眠、惊悸怔忡之证，宜选用的药物是（ ）

A.酸枣仁、柏子仁

B.石菖蒲、远志

C.合欢皮、龙骨

D.朱砂、磁石

E.珍珠母、琥珀

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

酸枣仁与柏子仁二药均为养心安神之品，【医学教育网原创】常相须为用，治疗阴血不足，心神失养的心神不宁病证。

故本题答案选A.

【针灸学】

有关针灸治疗胆道蛔虫症，叙述不正确的是（ ）

A.耳针治疗可取肝、胰胆、交感、神门、耳迷根等

B.胆囊穴只用于治疗胆囊炎不用于治疗胆道蛔虫症

C.治疗以足少阳经穴、胆的俞募穴为主

D.毫针刺，用泻法

E.可以选用针刺迎香透四白

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴，【医学教育网原创】所以既可以治疗胆囊炎也可以治疗胆道蛔虫症。

故本题答案选B.

【诊断学基础】

下列关于心电轴的描述，错误的是（ ）

A.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏

B.Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏

C.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，电轴左偏

D.Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏

E.Ⅲ导联主波向下，电轴显著左偏

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，【医学教育网原创】而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。

故本题答案选E.

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