医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第27期：

【内科学】

关于室性过早搏动的心电图诊断，说法错误的是（ ）

A.提前出现的QRS波群前无相关P波

B.提前出现的QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒

C.T波方向与QRS波群主波方向相反

D.代偿间歇完全

E.代偿间歇常不完全

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E.

室性过旱搏动的心电图诊断：①提前出现的QRS波群前无相关P波；【医学教育网原创】②提前出现的QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，T波方向与QRS波群主波方向相反；③代偿间歇完全。

故本题答案选E.

【传染病】

人感染高致病性禽流感主要的症状是（ ）

A.咳嗽

B.流涕

C.发热

D.球结膜炎

E.咽痛

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

人感染高致病性禽流感急性起病，早期表现类似流感。【医学教育网原创】主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7日，一般为3～4日，可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。

故本题答案选C.

【中药学】

具有补气养阴，清热生津作用的药物是（ ）

A.玄参

B.苦参

C.丹参

D.太子参

E.西洋参

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

西洋参功效：补气养阴，清热生津。

玄参功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴。

苦参功效：清热燥湿，【医学教育网原创】杀虫，利尿。

丹参功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

太子参功效：补气健脾，生津润肺。

故本题答案选E.

【方剂学】

痛泻要方中配伍防风的主要用意是（ ）

A.升发清阳

B.祛风解痉

C.疏风散寒

D.疏风宽肠

E.散肝舒脾

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

痛泻要方中配伍防风，具升散之性，与术、芍相伍，【医学教育网原创】辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐、使之用。

故本题答案选E.

【诊断学基础】

高热3天，体温39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片显示肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影。考虑是（ ）

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.右上肺不张

D.肺结核

E.中心性肺癌

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。消散期X线可见实变区密度逐渐减退，表现为散在性的斑片状影，大小不等，继而可见到增粗的肺纹理，最后可完全恢复正常。【医学教育网原创】CT在充血期即可见病变区磨玻璃样阴影，边缘模糊。实变期可见呈肺段性或大叶性分布的密实阴影，支气管充气征较X线检查更为清楚。

故本题答案选A.

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