医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第26期：

【内科学】

心力衰竭的基本病因中，属增加心脏容量负荷的是（ ）

A.肺动脉高压

B.肺动脉瓣狭窄

C.高血压

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E.

心力衰竭中，心脏容量负荷过重的情况有：①心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等；【医学教育网原创】②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。

故本题答案选E.

【传染病】

关于流感的描述错误的是（ ）

A.飞沫传播

B.潜伏期短

C.传染性强

D.呼吸道症状重

E.传播迅速

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

流感潜伏期通常为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。【医学教育网原创】流感经呼吸道-空气飞沫传播，也可以通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。

故本题答案选D.

【中药学】

闭证有寒闭与热闭之分，下列哪味药物寒闭、热闭皆可选用（ ）

A.远志

B.冰片

C.细辛

D.麝香

E.石菖蒲

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，【医学教育网原创】有极强的开窍通闭醒神作用，为醒神回苏之要药，无论寒闭、热闭，用之皆效。

故本题答案选D.

【方剂学】

温脾汤中大黄配附子意在（ ）

A.温阳袪寒，攻下冷积

B.攻润相合，下不伤正

C.益气养血，下不伤正

D.泻结泄热，温中散寒

E.泻热逐瘀，下不伤正

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

温脾汤以附子配大黄为君药，【医学教育网原创】用附子大辛大热之性，温壮脾阳，解散寒凝；以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。

故本题答案选A.

【诊断学基础】

二尖瓣狭窄的M型超声心动图叙述错误的是（）

A.左心房增大

B.二尖瓣曲线增粗

C.二尖瓣回声增强

D.二尖瓣前叶曲线双峰消失

E.EF斜率增大

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

M型超声心动图表现：①二尖瓣曲线增粗，回声增强；【医学教育网原创】②二尖瓣前叶曲线双峰消失，呈城墙样改变，EF斜率减低；③二尖瓣前、后叶呈同向运动，后叶曲线套入前叶；④左心房增大。

故本题答案选E.

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