医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第28期：

【内科学】

查体闻及“大炮音”，患者最可能发生的心律失常是（ ）

A.二度房室传导阻滞

B.三度房室传导阻滞

C.窦房传导阻滞

D.窦性停搏

E.一度房室传导阻滞

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

三度房室传导阻滞时，间或听到心房音或响亮的第一心音，【医学教育网原创】为心房、心室几乎同时收缩所致，称为“大炮音”音。

故本题答案选B.

【传染病】

有关SARS-CoV的描述，正确的是（ ）

A.是一种有包膜的RNA病毒

B.在患者的粪便内可存活10天以上

C.为双股正链RNA病毒

D.对温度不敏感

E.对紫外线照射不敏感

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

SARS-CoV属单股正链RNA病毒，能在Vero-E6或Vero（绿猴肾细胞）中培养繁殖。室温24℃条件下，病毒在痰液和腹泻患者的粪便中能存活5天以上，【医学教育网原创】在血液中可存活约15天，紫外线照射60分钟可杀死病毒。对温度敏感，随温度升高抵抗力下降。

故本题答案选A.

【中药学】

宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血的药物是（ ）

A.人参

B.鹿茸

C.附子

D.大黄

E.肉桂

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

西洋参功效：补气养阴，清热生津。【医学教育网原创】

鹿茸使用注意：服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。

故本题答案选B.

【方剂学】

由生甘草梢、木通、生地黄、竹叶组成的方剂是（ ）

A.玉女煎

B.凉膈散

C.导赤散

D.清胃散

E.犀角地黄汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

导赤散的组成是生地、木通、生甘草梢、竹叶。【医学教育网原创】

方歌：导赤生地与木通，草梢竹叶四般功；口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

故本题答案选C.

【诊断学基础】

心缘搏动减弱或消失见于（ ）

A.单纯二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.高血压心脏病

D.慢性肺源性心脏病

E.心包积液

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

心包积液：300ml以下者，X线难以发现。【医学教育网原创】中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失。

故本题答案选E.

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