医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第32期：

【内科学】

不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是（ ）

A.里急后重

B.腹部包块

C.腹痛

D.腹泻

E.黏液脓血便

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

溃疡性结肠炎的消化系统表现：

1.腹泻 为最主要的症状，常反复发作或持续不愈，轻者每天排便2～4次，便血轻或无。重者排便频繁，脓血显见，甚至大量便血。黏液血便是本病活动期的重要表现。病变局限在直肠者，鲜血附于粪便表面；病变扩展至直肠以上者，血液混于粪便中。病变累及直肠时，可有里急后重。

2.腹痛 轻型患者在病变缓解期可无腹痛，【医学教育网原创】或仅有腹部不适，部位多在左下或下腹部，亦可涉及全腹，有疼痛→便意→排便→缓解的规律。

3.体征 轻中型患者仅左下腹部压痛，有些患者可触及呈管状的乙状结肠。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱，应警惕结肠扩张、肠穿孔等并发症。

故本题答案选B.

【传染病】

下列关于流行性乙脑的叙述正确的是（ ）

A.中性粒细胞减少

B.糖及氯化物升高

C.蛋白质轻度升高

D.外观非常浑浊

E.白细胞总数减少

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

流行性乙脑：脑脊液压力增高，外观清或微浑，【医学教育网原创】白细胞计数多为（50～500）×106/L，个别可高达1000 ×106/L以上，分类早期以中性粒细胞稍多，以后以单核细胞为主，糖及氯化物正常，蛋白质轻度升高。部分病例于病初脑脊液检查正常。

故本题答案选C.

【中药学】

桑螵蛸与海螵蛸共同的功效是（ ）

A.固表止汗

B.固精止遗

C.益脾止泻

D.敛肺止咳

E.止血止带

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

桑螵蛸功效：固精缩尿，补肾助阳。主治病证：遗精滑精，遗尿尿频，白浊；肾虚阳痿。【医学教育网原创】

海螵蛸功效：固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。主治病证：遗精，带下；崩漏，吐血，便血及外伤出血；胃痛吐酸；湿疮，湿疹，溃疡不敛。

故本题答案选B.

【方剂学】

若见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟，宜选用的方子是（ ）

A.吃力伽丸

B.至宝丹

C.紫雪

D.牛黄丸

E.柴胡汤

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

苏合香丸，又名吃力伽丸，芳香开窍，【医学教育网原创】行气止痛，主治突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者寒闭证。

故本题答案选A.

【中医妇科学】

受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为（ ）

A.激经

B.试胎

C.堕胎

D.分娩

E.弄胎

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

月经的特殊生理现象：身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月；三个月一潮者，称为“居经”或“季经”；1年一行者称为“避年”；还有终生不潮而却能受孕者，称为“暗经”；受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”或“垢胎”，均是个别的特殊生理现象，【医学教育网原创】若无不适，不影响生育，可不作病论。

故本题答案选A.

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