医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2015年第20期

【针灸学】

有关灸法的注意事项，叙述不正确的是（ ）

A.先灸上部，后灸下部

B.先灸阴部，后灸阳部

C.壮数应先少后多

D.艾炷应先小后大.

E.施灸也应注意补泻的操作方法

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B。

临床上一般是先灸上部，后灸下部，【医学教育网原创】先灸阳部，后灸阴部，壮数是先少而后多，艾炷是先小而后大。

故本题答案选B。

【中医诊断学】

外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是（ ）

A.恶寒与发热

B.身痛与不痛

C.浊涕与清涕

D.有汗与无汗

E.以上都不是

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

所谓表虚，主要是指卫表（阳）不固证（偏于虚寒），然而以往常将表证有汗出者，称之为“表虚”，表证无汗者，称之为“表实”，【医学教育网原创】其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍的闭与未闭，是邪正相争的不同反应，毛窍未闭、肌表疏松而有汗出，不等于疾病的本质属虚。

故本题答案选D。

【中医外科学】

瘤的特点没有下列哪一项（ ）

A.局限性肿块

B.生于体表

C.局部漫肿

D.发展缓慢

E.以上都不是

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中而产生的赘生物。【医学教育网原创】其临床特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般没有自觉症状，长期不易消散。

故本题答案选C。

【中医儿科学】

口疳证的主要治法是（ ）

A.清心泻火，滋阴生津

B.健脾温阳，利水消肿

C.养血柔肝，滋阴明目

D.调理脾胃，助其纳化

E.清热泻火，滋阴生津

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

口疳证

证候：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，【医学教育网原创】小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。

治法：清心泻火，滋阴生津。

代表方剂：泻心导赤散。

故本题答案选A。

【中医内科学】

下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为（ ）

A.病位

B.病程

C.起病

D.诱因

E.转归

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题选A。

胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之证，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼脘腹不舒。【医学教育网原创】而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症，偶有胸膈不适，并无胸痛等表现。胸痹病在胸中，痞满病在脘腹。

故本题答案选A。

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