医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2015年第23期

【针灸学】

有关针灸治疗胆道蛔虫症，叙述不正确的是（ ）

A.耳针治疗可取肝、胰胆、交感、神门、耳迷根等

B.胆囊穴只用于治疗胆囊炎不用于治疗胆道蛔虫症

C.治疗以足少阳经穴、胆的俞募穴为主

D.毫针刺，用泻法

E.可以选用针刺迎香透四白

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B。

胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴，【医学教育网原创】所以既可以治疗胆囊炎也可以治疗胆道蛔虫症。

故本题答案选B。

【中医诊断学】

下列不属肾精耗损证表现的是（ ）

A.手足心热

B.消瘦无力

C.口燥咽干

D.舌绛不鲜

E.手指蠕动

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

肾精耗损证：低热持续不退，手足心热甚于手足背，神惫萎顿，消瘦无力，口燥咽干，耳聋，舌绛不鲜干枯而萎，脉虚等。

辨证要点：本证以手足心热甚于手足背，【医学教育网原创】口干咽燥，舌绛不鲜干枯而萎，脉虚为辨证要点。选项E是虚风内动证的表现。

故本题答案选E。

【中医外科学】

破伤风前驱期不应有的症状是（ ）

A.头痛、头晕

B.乏力、多汗

C.烦躁、打呵欠

D.咀嚼无力

E.张口困难

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

破伤风前驱期：一般1～2天，患者常有头痛、头晕、乏力、多汗、烦躁不安、打呵欠，下颌微感紧张酸胀，【医学教育网原创】咀嚼无力，张口略感不便；伤口往往干陷无脓，周围皮肤暗红，创口疼痛并有紧张牵制感。

故本题答案选E。

【中医儿科学】

感染诸虫引起贫血，最常见的是（ ）

A.蛔虫

B.蛲虫

C.绦虫

D.钩虫

E.姜片虫

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

诸虫耗气伤血：饮食不清，感染诸虫，【医学教育网原创】或不良卫生习惯，使虫卵进入体内并发育为成虫，诸虫寄生体内耗伤气血，尤其是钩虫踞于肠腑直接吮吸血液，最易形成贫血。

故本题答案选D。

【中医内科学】

郁证气郁化火证的最佳选方是（ ）

A.知柏地黄丸

B.清金化痰汤

C.丹栀逍遥散

D.泻心汤

E.龙胆泻肝汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C。

郁证之气郁化火证。

证候主症：情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满，【医学教育网原创】口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

治法：疏肝解郁，清肝泻火。

代表方：丹栀逍遥散加减。

故本题答案选C。

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