医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2016年第1期

【方剂学】

复元活血汤证的病位在（ ）

A.头面

B.胸中

C.胁下

D.少腹

E.胞宫

学员提问：为什么不选E？

答案与解析：本题答案为C。

复元活血汤证因跌打损伤，瘀血滞留胁肋，气机阻滞所致。【医学教育网原创】故其病位在胁下。

故本题答案选C。

【中医妇科学】

妊娠小便不通的病因病机是胎气下坠，压迫膀胱，以致膀胱不利，水道不通，溺不得出。临床常见证型有（ ）

A.气虚与肾虚

B.脾气下陷与阳气不振

C.肺虚与肾虚

D.湿热与阳虚

E.阴虚与气虚

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

妊娠小便不通的病因病机：主要是胎气下坠，压迫膀胱，致膀胱不利，水道不通，溺不得出。【医学教育网原创】属本虚标实证，临床有肾虚、气虚之分。

故本题答案选A。

【中医儿科学】

治疗厌食脾失健运证的首选方剂是（ ）

A.不换金正气散

B.保和丸

C.健脾丸

D.异功散

E.平胃散

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

厌食脾失健运证

证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，【医学教育网原创】舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。

治法：调和脾胃，运脾开胃。

代表方剂：不换金正气散。

故本题答案选A。

【诊断学基础】

嗜睡的主要临床表现是（ ）

A.不能执行一些命令

B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动

C.对强烈刺激才有反应

D.呼唤或推动肢体可使其清醒

E.不能正确简单对话

学员提问：为什么不选A？

答案及解析：本题答案为D。

嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，【医学教育网原创】但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。

故本题答案选D。

【内科学】

再生障碍性贫血的主要发病机制是

A.免疫功能紊乱

B.遗传因素

C.造血干细胞缺陷

D.缺乏造血原料

E.造血微环境缺陷

学员提问：为什么不选E？

答案及解析：本题答案为C。

造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。患者骨髓祖细胞体外培养显示粒-巨噬细胞系祖细胞、【医学教育网原创】红细胞系祖细胞均显著减少，造血干细胞在正常骨髓基质中增殖能力显著降低。

故本题答案选C。

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