【内科学】

关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（ ）

A.血清铁减少

B.血清总铁结合力降低

C.小细胞低色素性贫血

D.骨髓增生活跃、幼红细胞增生

E.骨髓铁染色阴性

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

缺铁性贫血，血清铁及总铁结合力测定：血清铁浓度常64.4μmol／L，转铁蛋白饱和度常降至15%以下。综上所述，总铁结合力是升高的。

故本题答案选B.

【传染病】

对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（ ）

A.起病急骤

B.大便检查有无白细胞

C.高热、昏迷、抽搐

D.早期休克

E.呼吸衰竭

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

流行性乙型脑炎（乙脑）：多发生于夏秋季，常有高热、惊厥、昏迷等表现，需与中毒型菌痢相鉴别。乙脑起病与进展相对缓慢，【医学教育网原创】循环衰竭少见，意识障碍及脑膜刺激征明显，脑脊液可有蛋白及白细胞增高，粪便检查多无异常，乙脑病毒特异性抗体IgM阳性可资鉴别。

故本题答案选B.

【外科学】

辨别蛇头疔成脓与否，用什么方法最为可行（ ）

A.痛剧而呈搏动性者

B.应指验脓法

C.穿刺验脓法

D.痛甚脉数者

E.透光验脓法

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

透光验脓法：医生用左手遮着患指（趾），同时用右手把手电筒放在患指（趾）下面，对准患指（趾）照射，然后注意观察指（趾）部上面，如见深黑色的阴影为有脓。【医学教育网原创】不同部位的脓液积聚，则其阴影可在不同的部位显现，如蛇头疔、甲根后的脓液积聚，可在指甲根部见到轻度的遮暗；蛇头疔脓液在骨膜部，则沿指骨的行程有增强的阴影，而周围则清晰；在骨部的沿着骨有黑色遮暗，并在感染区有明显的轮廓。

故本题答案选E.

【方剂学】

槐花散的功用是（ ）

A.清肠止血，养阴清热

B.养血止血，清肠祛风

C.益气健脾，养血止血

D.清肠止血，疏风行气

E.养阴清热，凉血止血

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

槐花散的组成是槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳。【医学教育网原创】

方歌：槐花散为便血方，侧柏芥穗枳壳襄；槐角防榆归芩枳，清肠止血亦可尝。

故本题答案选D.

【中医妇科学】

月经后期，量少，色黯红有块，小腹胀痛者。应选用（ ）

A.乌药汤

B.丹栀逍遥散

C.调肝汤

D.逍遥散

E.柴胡疏肝散

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

月经后期气滞证

主要证候：月经周期延后，量少或正常，色黯红，或有血块，小腹胀痛；或精神抑郁，胸胁乳房胀痛；舌质正常或红，苔薄白或微黄，【医学教育网原创】脉弦或弦数。

治法：理气行滞调经。

方药：乌药汤。

故本题答案选A.

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第36期（word版下载）

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