【内科学】

患者男性，65岁，高血压病史10年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，最常见的病因是（ ）

A.动脉粥样硬化

B.细菌性血管炎

C.心脏病

D.糖尿病

E.高血压病

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A.

动脉血栓性脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化，斑块破溃可穿通和破坏血管内膜，破溃处血小板聚集而形成血栓，加重管腔狭窄甚至闭塞，【医学教育网原创】导致血管供血区的脑组织缺血、软化和坏死，产生脑局灶性症状。

故本题答案选A.

【传染病】

治疗霍乱常用抗菌药物为（ ）

A.青霉素

B.黄连素

C.氟哌酸

D.复方磺胺甲唑

E.庆大霉素

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

霍乱早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，【医学教育网原创】减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等，但不能代替补液。目前常用药物为氟喹诺酮类。氟哌酸即诺氟沙星。

故本题答案选C.

【外科学】

中医所说的脂瘤相当于西医的（ ）

A.体表肿物

B.恶性肿瘤

C.皮脂腺囊肿

D.体内肿瘤

E.内脏肿瘤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿，又称粉瘤。其临床特点是皮肤间出现圆形质软的肿块，中央有粗大毛孔，可挤出有臭味的粉渣样物。【医学教育网原创】脂瘤并非体表肿瘤，相当于西医的皮脂腺囊肿。好发于青春期。

故本题答案选C.

【方剂学】

下列各项中，除哪项外，均是镇肝息风汤的组成药物（ ）

A.白芍、甘草

B.龟板、牛膝

C.鳖甲、天麻

D.白芍、牡蛎

E.龟板、牡蛎

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

镇肝息风汤的组成是怀牛膝、生赭石、【医学教育网原创】生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。

方歌：镇肝息风芍天冬，玄牧茵陈赭藤龙；龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。

故本题答案选C.

【中医妇科学】

经间期出血应与哪些疾病相鉴别（ ）

A.月经先后无定期

B.漏下

C.月经先期、月经过少、赤带

D.胎漏、胎动不安

E.经期延长、月经过少、赤带

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

经间期出血鉴别诊断：

（1）经间期出血同月经先期鉴别：月经先期的出血时间非经间期，个别也有恰在经间期这一时间段出现周期提前，经量正常或时多时少，基础体温由高温下降呈低温开始时出血；而经间期出血较月经量少，出血时间规律地发生于基础体温低高温交替时。

（2）经间期出血同月经过少鉴别：月经过少周期尚正常，仅量少，甚或点滴而下；经间期出血，【医学教育网原创】常发生在两次月经的中间时期。

（3）经间期出血同赤带鉴别：赤带排出无周期性，持续时间较长，或反复发作，可有接触性出血史，妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫、附件区压痛明显；经间期出血有明显的周期性，一般2～3天可自行停止。

故本题答案选C.

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