【内科学】

引起上消化道出血最常见的原因是（ ）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.胃、十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.胃食管反流

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡，【医学教育网原创】其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害及胃癌等。

故本题答案选B.

【传染病】

有关消毒的描述，正确的是（ ）

A.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的

B.对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒

C.消毒就是使物品完全无菌

D.对有病原体携带者（没有发病）存在的场所可以不消毒

E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

消毒的种类包括疫源性消毒及终末消毒。疫源地消毒指对有传染源存在的地区进行消毒。可分为终末消毒与随时消毒。死亡患者应用消毒液浸湿的棉球塞住口、鼻、肛门及阴道，尸体用消毒液浸湿的尸单包裹，放入有“传染”标记字样的不透水袋子内送火葬。

预防性消毒指未发现传染源的情况下，【医学教育网原创】对可能受病原体污染的场所、物品和人体进行的消毒措施。如日常卫生消毒、饮水消毒、餐具消毒、粪便垃圾无害化处理、饭前便后的洗手、公共场所消毒、运输工具消毒等。医院中手术室消毒，免疫缺陷患者（如骨髓移植患者）层流病房属预防性消毒。

故本题答案选B.

【外科学】

下列哪一项不是血瘤的特点（ ）

A.边界不清

B.触之如海绵状

C.柔软而局限

D.色泽鲜红或暗紫

E.盘曲如蚯蚓状

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。【医学教育网原创】可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

故本题答案选E.

【方剂学】

猪苓汤中配伍阿胶的用意是（ ）

A.滋阴补血

B.补血止血

C.润肺止咳

D.养血益气

E.滋阴润燥

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

阿胶滋阴润燥，用于猪苓汤证中，【医学教育网原创】既益已伤之阴，又防诸药渗利重伤阴血。

故本题答案选E.

【中医妇科学】

加减苁蓉菟丝子丸用于治疗（ ）

A.肾阳虚崩漏

B.肾阴虚崩漏

C.肾气虚崩漏

D.脾虚崩漏

E.脾肾两虚型崩漏

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

崩漏肾气虚证

主要证候：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，【医学教育网原创】色淡红或淡黯，质清稀；面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡黯，苔白润，脉沉弱。

治法：补肾益气，固冲止血。

方药：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。

故本题答案选C.

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第39期（word版下载）

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