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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2020年第43期

2020-06-20 09:01 医学教育网
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【针灸学】

常用于治疗皮肤瘙痒等皮肤病证的腧穴是

A.肾俞

B.膈俞

C.心俞

D.肝俞

E.脾俞

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B。

膈俞【主治】①呕吐、呃【医学网原创】逆、气喘等上逆之证;②贫血、吐血、便血等血证;③瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证;④潮热,盗汗。

故本题答案选B。

【诊断学基础】

患者,男,28岁,突感胸痛,伴有咳嗽气急,恶寒就诊。检查发现右侧胸部大量胸腔积液,行胸腔穿刺。根据患者临床表现及相关辅助检查诊断为急性胸膜炎,下列与患者胸腔穿刺液检查结果不符的是

A.外观为黄色

B.比重>1.018

C.能自凝

D.蛋白质定量>30g/L

E.乳酸脱氢酶<200IU

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

胸膜炎胸腔积液为渗出液,所以【医学网原创】乳酸脱氢酶应>200IU,所以此题选E。

故本题答案选E。

【中药学】

患者,男,50岁。素体肥胖,胸闷憋气,时感胸痛,甚则胸痛彻背,舌质紫暗,苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选

A.青皮

B.乌药

C.薤白

D.木香

E.香附

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

患者“素体肥胖,胸闷憋气,时感胸痛,甚则胸痛彻背”,可诊断为胸痹,其主要的病机是痰浊阻滞胸部气机。故治宜通阳散结,行气导滞。薤白为治疗胸痹的要药,故本题答案选C。青皮:疏肝破气,消积化滞,主要用于肝郁气滞证;气滞脘腹疼痛;食积腹痛;癥瘕积聚,久疟痞块。乌药:行气止【医学网原创】痛,温肾散寒,用于寒凝气滞胸腹诸痛证,尿频遗尿。木香:行气止痛,健脾消食,用于脾胃气滞证;泻痢里急后重;腹痛胁痛,黄疸;胸痹。香附:疏肝解郁,调经止痛,理气调中,用于肝郁气滞胁痛,腹痛月经不调痛经乳房胀痛;气滞腹痛

故本题答案选C。

【中医儿科学

下列肺、大肠病症状的叙述错误的是

A.咳嗽

B.气喘

C.咯痰

D.小便不利

E.黄疸

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案选E。

外邪易从口鼻皮毛侵入【医学网原创】,大肠传导失司,症见咳嗽、气喘、咯痰、小便不利、大便秘结或泄泻等。

故本题答案选E。

【中医妇科学】

下列各项,不属于诊断性刮宫适应证的是

A.子宫异常性出血,需排除或证实子宫内膜癌、宫颈癌

B.不孕症,了解有无排卵

C.月经失调需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者

D.因官腔残留组织或子宫内膜脱落不完全导致长时间多量出血者

E.急性或严重的全身性疾病

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题选E。

诊断性刮宫适应证:

(1)子宫异常性出血,需排除或证实子宫内膜癌、宫颈癌者。

(2)月经失调需了解子【医学网原创】宫内膜变化及其对性激素的反应者。

(3)不孕症,了解有无排卵。

(4)疑有子宫内膜结核者。

(5)因宫腔残留组织或子宫内膜脱落不完全导致长时间多量出血者。

故本题答案选E。

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