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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2020年第52期

2020-08-22 20:04 医学教育网
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【诊断学基础】

腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是

A.布鲁津斯基

B.戈登征

C.查多格征

D.拉塞格征

E.霍夫曼征

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D

拉塞格征临床意义:阳性见于坐骨神经痛、腰椎【医学教育网原创】间盘突出或腰骶神经根炎等。

故本题答案选D。

方剂学】

不适宜用吴茱萸汤治疗的病证是

A.肝胃虚寒,浊阴上逆证

B.胃中虚冷,症见食谷欲呕者

C.肝寒犯胃,症见脘腹冷痛、呕吐酸水者

D.肝寒上逆,症见头痛、干呕、吐涎沫者

E.脾胃阳虚,阴寒上乘,症见胸满而痛,甚至胸痛彻背者

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

吴茱萸汤证因肝胃虚寒、浊阴上逆所致,临床可【医学教育网原创】见食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。E选项为中阳虚衰阴寒内盛的大建中汤证。

故最佳的选项是E。

【内科学】

患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫,诊断的主要依据是

A.详细而又准确的病史

B.脑电图

C.脑血流图

D.脑CT

E.抗癫痫药物的效应

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

详细而又准确的病史资料是诊断癫痫【医学教育网原创】的主要依据。需了解整个发作过程,包括发作的环境、时程、发作时姿态、面色、声音,有无肢体抽搐及大致顺序,发作后表现,有无怪异行为和精神失常,既往的发作史,发作的年龄、诱因,发作频率,有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、脑炎、寄生虫感染史以及家族史等。

故本题答案为A。

【中医妇科学】

产后身痛血瘀证的最佳选方是

A.膈下逐瘀汤

B.血府逐瘀汤

C.生化汤加味

D.少腹逐瘀汤

E.身痛逐瘀汤

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

产后身痛血瘀证

主要证候:产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发【医学教育网原创】硬、重着、肿胀明显,屈伸不利,小腿压痛;恶露量少,色紫黯夹血块,小腹疼痛,拒按;舌黯,苔白,脉弦涩。

治法:养血活血,化瘀祛湿。

方药;身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

故本题答案选E。

【中医经典】

战汗之后也可能发生脱证,鉴别关键在于

A.头汗和神志

B.脉象和言语

C.饮食和神志

D.脉象和神志

E.脉象和呼吸

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案D。

战汗之后也可能发生脱证,鉴别关键在于脉象和神【医学教育网原创】志的表现。若脉静,神清安卧,为邪去正虚的表现;若脉急疾,且神志不清,烦躁不安,则是正气外脱的表现。

故本题答案选D。

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