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张钰琪老师 02月27日 19:30-21:00
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回放【诊断学基础】
腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是
A.布鲁津斯基
B.戈登征
C.查多格征
D.拉塞格征
E.霍夫曼征
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D
拉塞格征临床意义:阳性见于坐骨神经痛、腰椎【医学教育网原创】间盘突出或腰骶神经根炎等。
故本题答案选D。
【方剂学】
不适宜用吴茱萸汤治疗的病证是
A.肝胃虚寒,浊阴上逆证
B.胃中虚冷,症见食谷欲呕者
C.肝寒犯胃,症见脘腹冷痛、呕吐酸水者
D.肝寒上逆,症见头痛、干呕、吐涎沫者
E.脾胃阳虚,阴寒上乘,症见胸满而痛,甚至胸痛彻背者
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E。
吴茱萸汤证因肝胃虚寒、浊阴上逆所致,临床可【医学教育网原创】见食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。E选项为中阳虚衰阴寒内盛的大建中汤证。
故最佳的选项是E。
【内科学】
患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫,诊断的主要依据是
A.详细而又准确的病史
B.脑电图
C.脑血流图
D.脑CT
E.抗癫痫药物的效应
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题答案为A。
详细而又准确的病史资料是诊断癫痫【医学教育网原创】的主要依据。需了解整个发作过程,包括发作的环境、时程、发作时姿态、面色、声音,有无肢体抽搐及大致顺序,发作后表现,有无怪异行为和精神失常,既往的发作史,发作的年龄、诱因,发作频率,有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、脑炎、寄生虫感染史以及家族史等。
故本题答案为A。
【中医妇科学】
产后身痛血瘀证的最佳选方是
A.膈下逐瘀汤
B.血府逐瘀汤
C.生化汤加味
D.少腹逐瘀汤
E.身痛逐瘀汤
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E。
产后身痛血瘀证
主要证候:产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发【医学教育网原创】硬、重着、肿胀明显,屈伸不利,小腿压痛;恶露量少,色紫黯夹血块,小腹疼痛,拒按;舌黯,苔白,脉弦涩。
治法:养血活血,化瘀祛湿。
方药;身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。
故本题答案选E。
【中医经典】
战汗之后也可能发生脱证,鉴别关键在于
A.头汗和神志
B.脉象和言语
C.饮食和神志
D.脉象和神志
E.脉象和呼吸
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案D。
战汗之后也可能发生脱证,鉴别关键在于脉象和神【医学教育网原创】志的表现。若脉静,神清安卧,为邪去正虚的表现;若脉急疾,且神志不清,烦躁不安,则是正气外脱的表现。
故本题答案选D。
医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2020年第52期(下载)
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