【中医妇科学】

实热证崩漏的治则是

A．养阴清热，固冲止血

B．清热泻火，固冲止血

C．养阴化瘀，固冲止血

D．清热化瘀，固冲止血

E．清热凉血，固冲止血

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

崩漏实热证

主要证候：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠；口渴烦热，便秘溺黄；舌红，苔黄，脉滑数。

治法：清热凉血，固冲止血。

方药：清热固经汤【医学教育网原创】。

故本题答案选E。

【中医基础理论】

“中焦如沤”是比喻

A．胃主受纳的功能状态

B．脾气散精的功能状态

C．小肠泌别清浊的功能状态

D．水谷精微的弥漫布散状态

E．消化过程中腐熟水谷的状态

E．当第5肋间隙处

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

中焦如沤，出自《灵枢·营卫生会》。“沤”是形容中焦消化饮食的情况。指脾胃的消化转输作用。中焦胃主消化饮食，吸收精微，蒸化津液，使营养物质通过肺脉的输布以化生营气。这个作用好像沤渍食物使之变化一样，故名【医学教育网原创】。

故本题答案选E。

【中医经典】

茵陈蒿汤证的病机为

A．湿热内蕴，脾胃失和

B．湿热郁蒸，腑气壅滞

C．湿热蕴结，气机失畅

D．湿困中焦，脾失健运

E．痰热内扰，胆胃不和

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

茵陈蒿汤证的病机为湿热郁蒸，并兼有腑气壅滞，故治用茵陈蒿汤，泻热利湿退黄【医学教育网原创】。

故本题答案选B。

【中医内科学】

肺痨之虚火灼肺证的证机概要是

A．阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损

B．肺肾阴伤，燥热内灼，肺肾俱损

C．阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损

D．阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健

E．肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢

E．布包煎

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案选E。

肺痨之虚火灼肺证

证候主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

证机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。

治法：滋阴降火。

代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

故本题答案选E。

【中医外科学】

以下关于乳痈的主要病因病机，错误的是

A．乳汁淤积，阻塞乳络

B．肝郁痰凝，积聚乳络

C．肝郁胃热，闭阻乳络

D．感受外邪，郁滞乳络

E．热毒入侵，瘀滞乳络

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

乳痈的病因病机：

（1）乳汁郁积：乳汁郁积是最常见的原因。初产妇乳头破碎，或乳头畸形、凹陷，影响充分哺乳；或哺乳方法不当，或乳汁多而少饮，或断乳不当，均可导致乳汁郁积，乳络阻塞结块，郁久化热酿脓而成痈肿。

（2）肝郁胃热：情志不畅，肝气郁结，厥阴之气失于疏泄；产后饮食不节，脾胃运化失司，阳明胃热壅滞，均可使乳络闭阻不畅，郁而化热，形成乳痈。

（3）感受外邪：产妇体虚汗出受风，或露胸哺乳外感风邪；或乳儿含乳而睡，口中热毒之气侵入乳孔，均可使乳络郁滞不通，化热成痈【医学教育网原创】。

故本题答案选B。

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2021年第37期（下载）