医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第12期：

【中医基础理论】

《灵枢·海论》说，夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于（）

A. 全身

B. 躯干

C. 头面

D. 肢节

E. 分肉之间

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

《灵枢·海论》说："夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。"【医学教育网原创】

故本题答案选D。

【中医诊断学】

风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是（）

A. 发热口渴

B. 气喘

C. 痰黄稠

D. 咽喉肿痛

E. 脉浮数

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

风热犯肺证临床表现：咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。【医学教育网原创】

肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。

其二者最主要的区别是脉象的不同。

故本题答案选E。

【中药学】

芳香化湿药的主治证是（）

A. 水湿内停

B. 水湿泄泻

C. 湿痹拘挛

D. 湿疹湿疮

E. 湿阻中焦

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

芳香化湿药辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，解除因湿浊引起的脾胃气滞，主治湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、【医学教育网原创】呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等症，此外，有芳香解暑之功，也可用于湿温、暑湿等证。因此根据题干要求，最符合的选项是E。

故本题答案选E。

【针灸学】

下列何经循行从耳后，进入耳中，出走耳前（）

A. 足太阳膀胱经

B. 手太阳小肠经

C. 足阳明胃经

D. 手阳明大肠经

E. 足少阳胆经

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

足少阳胆经循行："耳部分支，从耳后进入耳中，出走耳前到目外眦后方。"【医学教育网原创】

故本题答案选E。

【诊断学基础】

下列不会出现蠕动波的是（）

A. 极度消瘦者

B. 肠麻痹患者

C. 腹壁松弛且菲薄的多产妇

D. 幽门梗阻患者

E. 肠梗阻患者

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

胃肠型和蠕动波：

正常人腹部一般看不到蠕动波及胃型和肠型，有时在腹壁菲薄或松弛的老年人、极度消瘦者或经产妇可能见到。【医学教育网原创】

幽门梗阻时，可见到胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢推进（正蠕动波），有时可见到逆蠕动波及胃型；脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时，脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波；结肠梗阻时，宽大的肠型多出现于腹壁周边，同时盲肠多胀大呈球形。

故本题答案选B。

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