2016中医执业医师辅导之卒心痛：

卒心痛以突然发作心胸剧痛为主要表现的疾病。

痰瘀内阻型卒心痛

症状：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，痰多，肢体沉重，形体肥胖，舌质暗，舌苔浊腻，脉弦滑。

治则治法：理气化痰、活血化瘀。

中成药：丹蒌片、神香苏合丸等。

方药：瓜蒌薤白半夏汤加味。半夏、薤白、瓜蒌、陈皮、竹茹、枳实、桃仁、红花、川芎等。

瘀热互结型卒心痛

症状：胸部缩窄样疼痛，胸闷，心悸，或伴口干苦，便结，舌暗红或有紫气，苔薄黄，脉弦数。

治则治法：活血化瘀、清热解毒。

中成药：银丹心泰滴丸等。

方药：丹参、红花、蒲黄、丹皮、虎杖、何首乌等。

心血瘀阻型卒心痛

症状：胸部刺痛，痛引肩背，舌质紫暗或有瘀斑，脉象细涩或结代。

治则治法：活血化瘀。

中成药：速效救心丸、麝香保心丸等。静脉制剂：丹参粉针、川芎嗪注射液等。

方药：血府逐瘀汤加减。当归、生地、红花、桃仁、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎等。

气虚血瘀型卒心痛

症状：胸闷心痛，活动则加重，乏力气短，神疲自汗，舌淡而紫，苔薄，脉沉细、结代；医'学教育网|整理兼阴虚者可见心悸烦热，口干，手足心热，盗汗，耳鸣腰酸，舌质淡或红，苔少乏津，脉细数或促。

治则治法：益气活血。

中成药：通心络胶囊、参芍片等；兼阴虚者用益心舒胶囊、心元胶囊等。静脉制剂：黄芪注射液，兼阴虚者用生脉注射液。

方药：黄芪、白术、桃仁、红花、水蛭、血竭等；或选用生黄芪、丹参、丹皮、金银花等。兼阴虚者用黄芪、麦冬、石斛、蒲黄、五灵脂等。

胸阳不振寒凝血瘀型卒心痛

症状：胸痛、胸闷较剧，遇寒加重，气短，心悸，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡暗，舌苔薄白或白腻，脉沉无力、迟缓或结代。

治则治法：温阳宣痹、活血化瘀。

中成药：参桂胶囊、活心丹、冠心苏合香丸等。静脉制剂：参附注射液等。

方药：人参、薤白、瓜蒌、桂枝、细辛、川芎、红花、土鳖虫、檀香、降香、苏合香等。