已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“2020年中医执业医师考试考点:小儿痫证的主症和辨证论治”,相关内容整理如下:

主症:①猝然仆倒,不省人事。②四肢抽搐,项背强直。③口吐涎沫,牙关紧闭。④目睛上视。⑤瞳仁散大,对光反射迟钝或消失。

辨证论治:

1.惊痫证

证候:起病前常有惊吓史。发作时惊叫,吐舌,急啼,神志恍惚,面色时红时白,惊惕不安,如人将捕之状,四肢抽搐,舌淡红,舌苔白,脉弦滑,乍大乍小,指纹色青。

治法:镇惊安神。

代表方剂:镇惊丸。

2.痰痫证

证候:发作时痰涎壅盛,喉间痰鸣,瞪目直视,神志恍惚,状如痴呆、失神,或仆倒于地,手足抽搐不甚明显,或局部抽动,智力逐渐低下,或头痛、腹痛、呕吐、肢体疼痛,骤发骤止,日久不愈,舌苔白腻,脉弦滑。

治法:豁痰开窍。

代表方剂:涤痰汤。

3.风痫证

证候:发作时突然仆倒,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视或斜视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。

治法:息风止痉。

代表方剂:定痫丸。

4.瘀血痫证

证候:发作时头晕眩仆,神志不清,单侧或四肢抽搐,抽搐部位及动态较为固定,头痛,大便干硬如羊屎,舌红或见瘀点,舌苔少,脉涩,指纹沉滞。

治法:化瘀通窍。

代表方剂:通窍活血汤。

5.脾虚痰盛证

证候:痫证发作频繁或反复发作,神疲乏力,面色无华,时作眩晕,食欲欠佳,大便稀薄,舌质淡,苔薄腻,脉细软。

治法:健脾化痰。

代表方剂:六君子汤。

6.脾肾两虚证

证候:发病年久,屡发不止,瘛疭抖动,时有眩晕,智力迟钝,腰膝酸软,神疲乏力,少气懒言,四肢不温,睡眠不宁,大便稀溏,舌淡红,舌苔白,脉沉细无力。

治法:补益脾肾。

代表方剂:河车八味丸。

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