2020年中医执业医师备考开始了，“【111-120题】中医执业医师综合笔试考试试卷”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

111.治疗应首选的方剂是

A.金匮肾气丸合春泽汤

B.八正散合补中益气汤

C.补中益气汤合春泽汤

D.代抵当丸合沉香散

E.参苓白术散合济生肾气丸

【正确答案】C

【答案解析】癃闭，脾气不升证

证候主症：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄脉细。

证机概要：脾虚运化无力，升清降浊失职。

治法：升清降浊，化气行水。

代表方：补中益气汤合春泽汤加减。

（共用选项）

患者，男，36岁，建筑工人。双膝关节反复疼痛6年。今年3月天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利。舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。

112.其诊断是

A.行痹

B.痛痹

C.着痹

D.热痹

E.寒痹

【正确答案】B

【答案解析】痹痛游走不定者为行痹，属风邪盛；痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛；关节酸痛、重着、漫肿者为着痹，属湿邪盛；关节肿胀，肌肤掀红，灼热疼痛为热痹，属热邪盛。

113.其治法是

A.散寒通络，祛风除湿

B.培补肝肾，舒筋止痛

C.清热通络，祛风除湿

D.补益肝肾，滋阴清热

E.化痰行瘀，蠲痹通络

【正确答案】A

【答案解析】痹证，痛痹

证候主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

证机概要：寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血。

治法：散寒通络，祛风除湿。

代表方：乌头汤加减。

114.治疗应首选的方剂是

A.薏苡仁汤

B.防风汤

C.乌头汤

D.白虎桂枝汤

E.独活寄生汤

【正确答案】C

【答案解析】痹证，痛痹

证候主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

证机概要：寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血。

治法：散寒通络，祛风除湿。

代表方：乌头汤加减。

（共用选项）

患者，男，70岁。吞咽困难2年，加重3个月。食入格拒不下，入而复出，心烦口干，大便干结如羊屎，形体消瘦，小便短赤，舌质干裂少津，脉细数。

115.其辨证是

A.痰气交阻证

B.瘀血内结证

C.胃火炽盛证

D.津亏热结证

E.气虚阳微证

【正确答案】D

【答案解析】噎膈，津亏热结证

证候主症：吞咽梗塞而痛，入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。

证机概要：气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，胃失润降。

治法：滋阴养血，润燥生津。

代表方：沙参麦冬汤加减。

116.其治法是

A.开郁化痰，润燥降气

B.滋阴养血，破血行瘀

C.滋阴养血，润燥生津

D.清胃泻火

E.温补脾肾

【正确答案】C

【答案解析】噎膈，津亏热结证

证候主症：吞咽梗塞而痛，入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。

证机概要：气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，胃失润降。

治法：滋阴养血，润燥生津。

代表方：沙参麦冬汤加减。

117.治疗应首选的方剂是

A.沙参麦冬汤

B.启膈散

C.补气运脾汤

D.通幽汤

E.凉膈散

【正确答案】A

【答案解析】噎膈，津亏热结证

证候主症：吞咽梗塞而痛，入而复出，甚则水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。

证机概要：气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，胃失润降。

治法：滋阴养血，润燥生津。

代表方：沙参麦冬汤加减。

四、B

（共用选项）

A.阳虚水泛证

B.痰蒙神窍证

C.痰浊壅肺证

D.肺肾气虚证

E.外寒内饮证

118.肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证候是

【正确答案】A

【答案解析】肺胀之阳虚水泛证

证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质黯，脉沉细。

证机概要：心肾阳虚，水饮内停。

治法：温肾健脾，化饮利水。

代表方：真武汤合五苓散加减。

119.肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗的证候是

【正确答案】C

【答案解析】肺胀之痰浊壅肺证

证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

证机概要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。

治法：化痰降气，健脾益肺。

代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。

（共用选项）

A.竹茹、竹叶

B.天花粉、川贝母

C.沙参、玉竹

D.地黄、当归

E.银柴胡、地骨皮

120.肺痿虚热证，出现虚烦、呕逆者，应加用

【正确答案】A

【答案解析】肺痿虚热证，如火盛，出现虚烦、咳呛、呕逆者，则去大枣，加竹茹、竹叶清热和胃降逆。

121.肺痿虚热证，出现津伤甚者，应加用

【正确答案】C

【答案解析】肺痿虚热证，津伤甚者加沙参、玉竹以养肺津。

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