中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《内科学》，想必很多同学由于不是很了解这门课程，复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“中医执业医师资格证考试神经系统疾病“癫痫”6个考点汇总”的内容，这样更好理解。相关内容如下：

1.与遗传密切相关的癫痫，称为原发性（特发性）癫痫。

2.癫痫单纯部分性发作一般不超过1分钟，表现为简单的运动、感觉、自主神经或精神症状，发作时意识始终存在，发作后能复述发作的细节。

3.癫痫全面性强直-阵挛发作：即大发作。以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。分3期：（1）强直期：突然意识丧失，摔倒在地，全身骨骼肌持续性收缩；上睑抬起，眼球上翻，喉部痉挛，发出叫声；口先强张，而后突闭，常咬破舌；颈部和躯干先屈曲后反张；强直期持续10——20秒后肢端出现微颤转入阵挛期。（2）阵挛期：震颤幅度增大并延及全身，呈对称性、节律性四肢抽动，先快后慢；最后一次强烈阵挛后抽搐停止，所有肌肉松弛。在以上两期中可见心率增快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断致皮肤发绀，瞳孔散大，对光反射、深反射、浅反射消失，病理反射阳性。（3）痉挛后期：阵挛期后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐恢复。自发作至意识恢复约5——10分钟。醒后感头昏、头痛、全身酸痛乏力，对抽搐全无记忆。

4.详细而又准确的病史资料是诊断癫痫的主要依据。脑电图是诊断癫痫最重要的辅助诊断依据。

5.控制癫痫持续状态的首选药物是安定类药物，如地西泮。

6.常用抗癫痫药物选择

①苯妥英钠：对全面性强直-阵挛发作及部分性发作有效，但可以加重失神发作和肌阵挛发作。不宜用于婴幼儿及儿童。②卡马西平：为部分性发作的首选药物。对复杂部分性发作的作用，优于其他抗癫痫药，但可以加重失神发作和肌阵挛发作。③丙戊酸：为广谱抗癫痫药，是全面性强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药物。④苯巴比妥：为小儿癫痫的首选药物，广谱，且起效快，对全面性强直-阵挛发作疗效较好，也可用于单纯及复杂部分性发作，可预防发热惊厥。

一、A1型选择题

1.诊断癫痫的主要依据是

A.体格检查

B.头颅X线片

C.脑CT、MRI

D.脑脊液检查

E.病史和脑电图

2.癫痫单纯部分性发作的发作时间短暂，约为

A.不超过1分钟

B.数分钟

C.十数分钟

D.数十分钟

E.1小时

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。详细而又准确的病史资料是诊断癫痫的主要依据。同时，脑电图是诊断癫痫最重要的辅助诊断依据。

2.【答案及解析】A。癫痫单纯部分性发作：一般不超过1分钟，表现为简单的运动、感觉、自主神经或精神症状，发作时意识始终存在，发作后能复述发作的细节。

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