中医执业医师备考开始了，““淋证的辨证论治、病因病机”2020中医执业医师证”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急或痛引腰腹为主症的病证。

2.淋证的基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。其病位在膀胱与肾。其病理因素主要为湿热之邪。

3.淋证的治疗原则：实则清利，虚则补益，为淋证的基本治则。

4.淋证的辨证论治：

热淋—治法：清热利湿通淋；方药：八正散。

石淋—治法：清热利湿，排石通淋；方药：石韦散。

血淋—治法：清热通淋，凉血止血；方药：小蓟饮子。

气淋—治法：理气疏导：通淋利尿；方药：沉香散。

膏淋—治法：清热利湿，分清泄浊；方药：程氏萆薢分清饮。

劳淋—治法：补脾益肾；方药：无比山药丸。

5.淋证的辨证应首辨六淋的类别。一般来说，热淋，起病多急，或伴发热，小便赤热，尿时灼痛。石淋，小便窘急不能猝出，尿道刺痛，痛引少腹，尿出砂石而痛止。气淋，少腹满闷胀痛，小便艰涩疼痛，或少腹坠胀，尿后余沥不尽。血淋，尿色鲜红或淡红或夹血块而痛。膏淋，小便涩痛，尿液浑浊如脂膏或米泔水。劳淋，久患淋证，遇劳倦、房事即加重或诱发，小便涩痛不显著，余沥不尽，腰痛缠绵。

一、A1型选择题

1.淋证的病位是在

A.肾

B.膀胱

C.肾、膀胱

D.肾、三焦

E.脾、肾

2.膏淋者，其最佳选方是

A.八正散

B.知柏地黄丸

C.程氏萆薢分清饮

D.导赤散

E.苍术难名丹

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。淋证其病位在膀胱与肾。

2.【答案及解析】C。膏淋。证候主症：小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。治法：清热利湿，分清泄浊。代表方：程氏萆薢分清饮加减。

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