中医执业医师备考开始了，“2020年中医执业医师综合笔试一年两试第四单元：1-20”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

1.情志内伤所致外科疾病的特点是

A.可直接伤害人体，引起局部气血凝滞

B.常有循行肝经部位夹郁夹痰的表现

C.一般发病迅速，有的可具有传染性

D.大多具有一定的季节性

E.以上都不正确

【正确答案】B

【答案解析】情志内伤致病：情志致病，多夹郁夹痰，多发生于肝胆经部位，患处肿胀，或软如馒，或硬如石，常皮色不变，疼痛剧烈，或伴精神抑郁、急躁易怒、喉间梗塞等症。

2.寒痛的特点是

A.游走性，痛无定处

B.阵发性，攻痛无常

C.木痛，得热缓解

D.酸痛，得热缓解

E.持续性固定性胀痛

【正确答案】D

【答案解析】寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。

3.适用于一切确已成脓者的是

A.砭镰法

B.切开法

C.挑治法

D.挂线法

E.结扎法

【正确答案】B

【答案解析】切开法的适应症：一切外疡，却已成脓者。

4.挂线法常用于治疗

A.内痔

B.脱肛

C.瘰疬

D.肛漏

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】挂线疗法：本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小，对肛门功能无影响等优点。

适应证：适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

5.有头疽的病因病机哪项不正确

A.感受风温、湿热之毒

B.情志内伤，气郁化火

C.肾水亏损，相火炽盛

D.膏粱厚味，湿热火毒

E.外感风温、风热夹痰

【正确答案】E

【答案解析】有头疽的病因病机：外感风温、湿热邪毒，凝聚肌表，以致气血运行失常而成；或情志内伤，恼怒伤肝，思虑伤脾，肝脾郁结，气郁化火；或房事不节，恣欲伤肾，劳伤精气，肾水亏损，相火炽盛；或恣食膏粱厚味，脾胃运化失常，湿热火毒内生，均能导致脏腑蕴毒而发。

6.局部红肿热痛，突起根浅，肿势局限，范围在3cm左右，易脓、易溃、易敛之病是

A.痈

B.疔

C.疖

D.有头疽

E.无头疽

【正确答案】C

【答案解析】疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑疖（有头疖、无头疖.、蝼蛄疖、疖病。

7.红丝疔挑刺疗法的操作要点为

A.沿红线两头针刺出血

B.梅花针沿红线打刺，微微出血

C.用三棱针从中挑断红线，微微出血

D.按“B”选项方法，并加神灯照法

E.用三棱针沿红线寸寸挑断，并令微微出血

【正确答案】E

【答案解析】红丝疔的外治：红丝细者，宜用砭镰法。局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。

8.乳核肿块的直径多在

A.0.5～3cm之间

B.0.5～4cm之间

C.0.5～5cm之间

D.0.5～6cm之间

E.0.5～7cm之间

【正确答案】C

【答案解析】乳核的特点与临床表现：多发于20～25岁女性，其次是15～20岁和25～30岁。肿块常单个发生，也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形，直径大多在0.5～5cm之间，边界清楚，质地坚实，表面光滑，按之有硬橡皮球之弹性，活动度大，触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感，少数可有轻微胀痛，但与月经无关。一般生长缓慢，妊娠期可迅速增大，应排除恶变可能。

9.乳痈溃后乳汁自疮口流出，久不愈合，则形成

A.乳衄

B.乳痨

C.乳溢

D.乳漏

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】乳痈溃后的临床表现：脓肿成熟，可破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则肿消痛减，寒热渐退，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏。

10.瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数，其证属

A.肝郁气滞

B.风热痰凝

C.血瘀化热

D.痰瘀内结

E.气滞痰凝

【正确答案】B

【答案解析】瘿痈风热痰凝证

证候：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。

治法：疏风清热化痰。

方药：牛蒡解肌汤加减。

11.阳和汤用于治疗失荣的证型为

A.瘀毒化热证

B.阴毒结聚证

C.痰瘀互结证

D.气郁痰结证

E.心肾火毒证

【正确答案】B

【答案解析】失荣阴毒结聚证证候：颈部肿块坚硬，不痛不胀，尚可推动，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮样变，伴畏寒肢冷，纳呆便溏。舌质淡，苔白腻，脉沉细或弦细。

治法：温阳散寒，化痰散结。

方药：阳和汤加减。

12.以下哪项不是牛皮癣的症状特点

A.易形成苔藓样变

B.扁平丘疹

C.皮损肥厚

D.瘙痒剧烈

E.严重时可见汁水淋漓

【正确答案】E

【答案解析】牛皮癣的皮损特点：皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。

13.下述各项中哪项是错误的

A.雌孕激素属甾体激素

B.卵巢主要合成雌二醇、雌三醇及雌酮

C.卵巢能分泌少量雄激素

D.丘脑下部具有神经内分泌功能

E.垂体前叶受丘脑下部的控制

【正确答案】B

【答案解析】卵巢主要合成及分泌两种性激素，即雌激素和孕激素，也分泌少量的雄激素。

14.香棱丸治疗癥瘕，适用于

A.气滞血瘀证

B.痰湿瘀结证

C.湿热瘀阻证

D.肝气郁结证

E.肾虚血瘀证

【正确答案】A

【答案解析】癥瘕气滞血瘀证

主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。

治法：行气活血，化瘀消癥。

方药：香棱丸或大黄蟅虫丸。

15.慢性盆腔炎寒湿凝滞证，治疗首选

A.右归丸

B.桂附八味丸

C.少腹逐瘀汤

D.理冲汤

E.金匮温经汤

【正确答案】C

【答案解析】慢性盆腔炎寒湿凝滞证

主要证候：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛缓，经行错后，经血量少，色黯，带下淋沥；神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕；舌黯红，苔白腻，脉沉迟。

治法：祛寒除湿，活血化瘀。

方药：少腹逐瘀汤。

16.肾气虚不孕症的最佳治法是

A.补益肾气

B.补肾助孕

C.补肾益气，温养冲任

D.补肾益精

E.调补肾阴阳，调经助孕

【正确答案】C

【答案解析】不孕症肾气虚证

主要证候：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色暗；头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。

治法：补肾益气，温养冲任。

方药：毓麟珠。

17.血虚产后发热的首选方是

A.八珍汤

B.补中益气汤

C.加减一阴煎

D.举元煎

E.人参养荣汤

【正确答案】A

【答案解析】产后发热血虚证

主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸；舌质淡，苔薄白，脉细数。

治法：补血益气，和营退热。

方药：八珍汤加减。

18.产后三急是指

A.产后血晕、产后痉病、产后腹痛

B.产后病痉、产后大便难、产后郁冒

C.产后小便不通、产后恶露不绝、产后小便淋痛

D.产后呕吐、泄泻、盗汗

E.产后冲心、冲肺、冲胃

【正确答案】D

【答案解析】产后三急：产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。B选项为产后三病，E选项为产后三冲。

19.下列不符合子痫诊断内容的是

A.葡萄胎病史

B.忽然眩晕倒仆

C.双胎、多胎妊娠

D.伴蛋白尿、水肿

E.妊娠20周后血压升高到130／90mmHg

【正确答案】E

【答案解析】子痫的诊断：

（1.病史孕前可有或无高血压史、肾病史、糖尿病史、家族高血压病史；双胎、多胎妊娠，羊水过多，葡萄胎病史；子痫病史等。

（2.临床表现妊娠后期，或正值分娩时，或分娩后，忽然眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，须臾醒，醒复发，甚或昏迷不醒。或者在先兆子痫的基础上出现抽搐昏迷症状为子痫。

（3.检查妊娠前或妊娠20周前可有或无高血压史，妊娠20周后血压升高到18.7／12.0kPa（140／90mmHg.，或较基础血压升高4.0kPa（30／15mmHg.，伴蛋白尿、水肿即可诊断为子痫前期。

20.血瘀胎漏、胎动不安的最佳治法是

A.活血消癥，养血安胎

B.行气活血，化瘀安胎

C.活血化瘀，补肾安胎

D.活血化瘀，益气安胎

E.活血化瘀，消癥散结

【正确答案】C

【答案解析】胎漏、胎动不安血瘀证

主要证候：宿有癥积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血；舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。

治法：活血化瘀，补肾安胎。

方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。

2020年中医执业医师综合笔试“一年两试”【考前一卷】600题

考前拿分点！中医执业医师一年两试高频考点80条

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【考前小抄】中医执业医师综合笔试一年两试**速记145条

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