中医执业医师开始备考啦！医学教育网为大家准备了“中医执业医师《内科学》必考点：原发性支气管肺癌”，希望成为大家备考的得力小帮手。学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。

1.吸烟是原发性支气管肺癌最重要原因，85%以上肺癌是由于主动吸烟或被动吸“二手烟”所致。

2.中央型肺癌：生长在段支气管以上位于肺门附近者，约占肺癌的3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌较常见；周围型肺癌：生长在段支气管及其分支以下者，约占肺癌的1/4，以腺癌较为常见。

3.原发肿瘤引起的表现：咳嗽为常见的早期症状，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。肿瘤局部扩展引起的表现：癌肿压迫或转移性淋巴结压迫喉返神经（左侧多见），则出现声音嘶哑；肺上沟瘤易压迫颈部交感神经引起Horner综合征。锁骨上淋巴结是肺癌常见的转移部位。

4.手术治疗，为非小细胞肺癌的主要治疗方法；小细胞肺癌对化疗最敏感。小细胞肺癌对化疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。放疗对小细胞肺癌效果较好，其次为鳞癌和腺癌，其放射剂量以腺癌最大，小细胞肺癌最小。

一、A1型选择题

1.原发性肺癌的临床表现是

A.急性起病、高热、咳铁锈色痰

B.持续性低热、盗汗

C.急性起病、高热、大量脓痰

D.起病缓慢、乏力、咽痛、咳嗽

E.刺激性干咳、少量黏液痰

2.肺癌发病的最重要因素是

A.室内空气污染

B.室外空气污染

C.吸烟

D.长期接触石棉

E.电离辐射

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。原发性肺癌的临床表现：咳嗽为常见的早期症状，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。

2.【答案及解析】C。吸烟是原发性支气管肺癌最重要原因，90%以上肺癌是由于主动吸烟或被动吸“二手烟”所致。

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