中医执业医师备考开始了，“中医执业医师实践技能体格检查：胸廓扩张度/语音震颤/胸膜摩擦感”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

胸廓扩张度

嘱被检查者取坐位，检查者位于被检查者右边，充分暴露前胸。

前胸：两拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，手掌和伸展的手指置于两侧前胸壁，嘱被检者做深呼吸运动。

后胸：检查者拇指在后正中线对称部位，并将两侧皮肤向中线轻推。其余四指并拢紧贴于后胸廓两侧，嘱被检者做深呼吸运动。

报告考官：被检查者双侧胸廓扩张度相等，无异常。

语音震颤

嘱被检查者取坐位，充分暴露前胸，前胸：检查者将双手手掌小鱼际置于患者胸部，嘱患者发长“yi”，前胸共检查三处，同一处检查两次，检查者双手交叉一次，由上而下，左右对比——大致位置为锁骨中线、腋前线、腋中线，第2,4,6肋；后胸：嘱被检查者坐起来，检查者将双手手掌小鱼际置于患者背部，每个点检查2次，由上而下，左右对比——大致位置为肩胛间区2个点，肩胛下角1个点。

胸膜摩擦感

被检者坐位，充分暴露前胸部。

检查者双手手掌轻贴被检者胸廓的下前侧胸壁或腋中线第5、6肋间，嘱被检者深呼吸，注意是否可触及有如皮革相互摩擦的感觉。嘱患者深吸一口气憋住。感受是否有摩擦感。

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