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中医考生考前必看《中药学》易错考点（一）【原创】

你不看我不看，执医何时能出线：《中药学》易错考点（二）【原创】

利水渗湿药

1.茯苓与薏苡仁的区别

相同点：二药均能利水消肿，渗湿健脾，用治水湿内停诸证以及脾虚证。

不同点：薏苡仁性偏寒凉，善清湿热，并能除痹、消肿排脓，还可用治风湿痹证，以及肺痈、肠痈等证。而茯苓性平，补益心脾，宁心安神。

2.茯苓与猪苓的区别

相同点：二药均能利水消肿，渗湿，常用于水肿、小便不利等证。

不同点：猪苓利水作用较强，无补益之功。而茯苓能健脾补中、养心安神，可治脾虚诸证和心神不安证。

3.车前子与滑石如何鉴别

相同点：二药均可清热利尿通淋，同治湿热淋痛，小便不利、水肿兼热及暑湿泄泻。

不同点：车前子长于渗湿止泻，尤善清肝明目、清肺化痰，治疗肝热目赤涩痛、肺热咳嗽；滑石长于清解暑热，又能祛湿敛疮，治疗暑热烦渴、湿温胸闷、湿疹及痱子。

4.大黄与虎杖功效异同

相同点：二药均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效，治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、水火烫伤、湿热黄疸、淋证、热结便秘等。

不同点：大黄泻下攻积，清热凉血，用于积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，湿热痢疾。而虎杖还能化痰止咳，用于肺热咳嗽。

5.茯苓为利水消肿之要药。

6.薏苡仁用法：清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。

7.泽泻的应用：

（1）水肿，小便不利，泄泻。本品淡渗，其利水作用较强，泽泻能利小便而实大便，治脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。

（2）淋证，遗精。本品性寒，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火，下焦湿热者尤为适宜。

8.车前子和泽泻均可以利小便以实大便。

9.车前子、滑石宜包煎。

10.萆薢为治疗膏淋的要药。

11.石韦善于治疗血淋。

12.木通可通经下乳。

13.通草可通气下乳。

14.茵陈为治疗湿热黄疸之要药。

15.金钱草善于治疗石淋。

温里药

1.附子与干姜功效主治比较

相同点：二药均能温中散寒、回阳救逆，常用于亡阳证，四肢厥逆，脉微欲绝，脾胃有寒脘腹冷痛泄泻。

不同点：附子为“回阳救逆第一品药”，并能补火助阳，散寒止痛，可用于各种阳虚证以及风寒湿痹证；干姜回阳救逆之功不及附子，长于温中散寒，常用于中焦寒证；又有温肺化饮之功，用于寒饮停肺证。

2.附子与肉桂的区别

相同点：二药均能补火助阳，散寒止痛，常用治里寒实证、虚寒证以及寒湿痹痛。

不同点：附子能回阳救逆，并长于温补脾肾；肉桂长于温补命门，还能引火归原，温通经脉，并能鼓舞气血生长，以治阴疽与虚寒性溃疡等。

3.干姜与生姜的区别

干姜：功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。主治脾胃寒证、亡阳证、寒饮伏肺、寒湿痹痛。

生姜：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。主治风寒表证；胃寒呕吐；风寒客肺的咳嗽；解鱼蟹、半夏及天南星毒。

4.附子为“回阳救逆第一品药”。

5.附子的用法用量：煎服，3—15g，本品有毒，宜先煎0.5—1小时，至口尝无麻辣感为度。

6.肉桂为治命门火衰之要药。在补益气血方中加入少量本品，可鼓舞气血生长。

7.肉桂的用法用量：煎服，1—4.5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1—2g.

8.吴茱萸为治肝寒气滞诸痛之主药，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药。

9.丁香畏郁金。

10.花椒功效：温中止痛，杀虫止痒。

理气药

1.陈皮与青皮的功效异同

陈皮：功效：理气健脾，燥湿化痰。主治脾胃气滞证、呕吐、呃逆、湿痰、寒痰咳嗽、胸痹。

青皮：功效：疏肝破气，消积化滞。主治肝郁气滞证、气滞脘腹疼痛、食积腹痛、癥瘕积聚。

相同点：二药均能行气消滞，用于食积气滞，脘腹胀痛。

不同点：陈皮性较平和，归脾肺经，主理脾肺气滞，并能燥湿化痰，主要治疗脾胃气滞之脘腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证；青皮主归肝、胆、胃经，善于疏肝破气，常用于肝气郁结、食积气滞及癥瘕积聚等证。

2.陈皮为治痰之要药。

3.枳实尚可治疗脏器下垂病症。

4.木香为行气止痛之要药，治疗湿热泻痢里急后重之要药。

5.香附为疏肝解郁、行气止痛之要药；妇科调经之要药。

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