鼓胀在中医学里是一种常见的病证，主要表现为腹部膨胀、腹水积聚等症状。其病因多与肝脾肾功能失调有关，如情志不遂、饮食不节、劳逸失度等均可导致气滞血瘀、湿阻痰凝，进而发展为鼓胀。治疗时需根据患者的具体症状进行辨证施治。
1. 辨证分型：首先需要明确患者的病因病机，通常可以分为以下几种类型：
   - 气滞血瘀型：表现为腹部胀满疼痛，痛处固定不移，舌质暗或有瘀斑。
   - 肝郁脾虚型：患者情绪抑郁，食欲减退，腹胀便溏，舌淡苔白。
   - 痰湿内阻型：常见于体胖之人，腹部膨隆，肢体困重，口黏腻多痰，舌苔厚腻。
   - 阳虚水泛型：面色苍白无华，四肢不温，小便不利或夜尿频数，舌淡胖大边有齿痕。
2. 治疗原则：
   - 对于气滞血瘀者，应行气活血、化瘀消胀；可选用柴胡疏肝散加减。
   - 肝郁脾虚的患者，则需疏肝健脾，可用逍遥丸等方剂。
   - 痰湿内阻型宜健脾利湿、化痰导滞，可以考虑使用二陈汤合平胃散。
   - 阳虚水泛者应温补阳气、利水消肿，真武汤或实脾饮是较好的选择。
3. 具体用药：在上述治疗原则指导下，结合患者具体情况调整药物剂量和组合。同时注意观察病情变化，及时调整治疗方案。
4. 生活调护：除了内服中药外，还应注意生活起居的调理，如保持心情舒畅、合理膳食、避免过度劳累等。

总之，在中医理论指导下进行个体化的辨证施治是治疗鼓胀的关键。每位患者的具体情况不同，因此在实际操作中需要灵活运用上述原则，并结合现代医学检查结果综合判断和处理。