再生障碍性贫血（Aplastic Anemia, AA）是一种骨髓功能衰竭性疾病，其特点是骨髓造血细胞减少或缺失，导致全血细胞减少。在中医学中，再生障碍性贫血可以归属于“虚劳”、“血证”等范畴，病因病机较为复杂，主要可以从以下几个方面来理解：
1. 先天不足：认为部分患者由于先天禀赋不足，肾精亏损，不能为后天之本提供足够的滋养，从而导致骨髓生化无源。
2. 后天失养：饮食不节、劳逸失调等因素均可损伤脾胃，影响气血生成；长期情绪抑郁也可耗伤肝血，影响血液循环和造血功能。
3. 外感六淫：风寒湿热等外邪侵袭人体，尤其是湿热之邪最易阻遏气机，使脾肾功能受损，进而引起骨髓造血障碍。
4. 瘀血内阻：久病入络，或因跌打损伤等原因造成局部血液循环不畅，形成瘀血，阻碍新血生成，影响骨髓正常工作。
5. 药物及化学物质中毒：某些药物如氯霉素、磺胺类药物以及重金属（铅、汞等）和有机溶剂的长期接触，可能对骨髓产生毒性作用，抑制其造血功能。
6. 放射线损伤：接受放射治疗或长时间暴露于高剂量辐射环境中，可直接损害骨髓干细胞，导致再生障碍性贫血的发生。
7. 免疫因素：自身免疫系统异常激活，攻击并破坏骨髓中的造血细胞也是重要的致病原因之一。现代医学研究发现，部分AA患者存在T淋巴细胞功能亢进的现象。

以上就是从中医角度对再生障碍性贫血病因的一些认识，实际临床应用时还需结合具体病情进行辨证施治。