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如何根据症状辨别黄疸类型?

2025-06-26 13:45 来源:正保医学教育网
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在中医学里,黄疸是由于湿热、寒湿等邪气侵袭人体,导致肝胆疏泄功能失常,胆汁外溢而出现的一系列病证。根据病因和症状的不同,可以将黄疸分为几种类型:
1. 阳黄:主要是由湿热内蕴所致,表现为面目皮肤发黄,黄色鲜明如橘皮色,伴有发热、口渴、小便短赤、大便秘结等症状。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
2. 阴黄:多因寒湿阻滞肝胆,使胆汁不能正常输布而引起。患者面色晦暗或淡黄,黄色不如阳黄明显,常伴有畏寒肢冷、腹胀便溏等表现。舌质淡胖,苔白腻,脉沉迟。
3. 萎黄:此类型并非真正的黄疸,而是由于脾胃虚弱、气血不足所导致的面色萎黄无华。病人可能有食欲不振、倦怠乏力等症状。舌淡,苔薄白,脉细弱。
4. 急性黄疸(急黄):突然发病,病情危重,常因湿热毒邪盛极而致。除上述阳黄的表现外,还可见神志昏迷、谵语狂躁等严重症状。舌质红绛,苔黄燥或焦黑,脉弦数。
5. 慢性黄疸(积聚黄):病程较长,多由湿热久留不化或者肝脾损伤所致。患者可有长期的消化不良、腹痛等症状,并且面色萎黄,精神疲惫。舌质淡暗,苔腻或剥落,脉细涩。

在临床诊断时,医生需要结合患者的详细症状以及望闻问切四诊合参的方法来综合判断黄疸的具体类型,从而制定合理的治疗方案。

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