在中医学里，辨证施治是核心原则之一，它要求医生根据患者的具体病情、体质等多方面因素进行综合分析，以确定最合适的治疗方法。选择穴位同样需要依据这一原则来进行。具体来说，可以从以下几个方面入手：
1. 辨别病因病机：首先要明确患者的疾病是由什么引起的，比如外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）等；同时要了解疾病的性质是实证还是虚证，热证还是寒证等。
2. 分析脏腑经络：根据中医理论，人体的各个器官和组织都与特定的经脉相连。因此，在选择穴位时需要考虑病变部位对应的脏腑及其所属的经络系统。例如，如果患者患有肝病，则可以选取肝经上的穴位如太冲穴等。
3. 结合症状特点：每个患者的临床表现都有所不同，医生在选择穴位时要结合具体症状来决定。比如对于头痛的治疗，如果是由于风寒引起的，可以选择大椎、风池等散风祛寒的穴位；而如果是肝阳上亢所致，则应选取太冲、行间等平肝潜阳的穴位。
4. 考虑个体差异：不同的人体质有所区别，在选择穴位时也要考虑到这一点。如对于体弱者，可以选用温和补益类的穴位；而对于体质强壮者，则可适当采用泻法或针刺强度较大的方法。
5. 综合考虑治疗目的：在确定了主要病灶和相关经络之后，还需要根据治疗目的来选择合适的配穴方案。例如，在缓解疼痛方面可以选择阿是穴（即痛点）或者远端的相应经络穴位；而在调理脏腑功能时，则更多地关注本经或相表里的另一条经上的原穴、合穴等。

总之，中医针灸疗法强调个体化治疗，选择穴位是一个复杂而精细的过程，需要医生具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。在实际操作中，通常会结合多种方法来确定最佳的穴位组合，以达到最好的治疗效果。