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糖尿病酮症酸中毒主要诱因是什么?

2025-07-03 20:57 来源:正保医学教育网
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糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA)是糖尿病的一种急性并发症,其主要诱因包括:
1. 感染:感染是最常见的诱发因素之一,尤其是呼吸道、泌尿道和皮肤的感染。感染会导致机体应激反应增强,促进胰岛素抵抗及升糖激素分泌增加,从而加重血糖控制不良。
2. 胰岛素治疗中断或不足:对于依赖外源性胰岛素的患者来说,如果突然停止使用或者剂量不够,则容易引发酮症酸中毒。因为缺乏足够的胰岛素时,脂肪分解加速产生大量酮体,同时抑制了葡萄糖的利用和储存。
3. 其他应激状态:如手术、创伤、急性心肌梗死等情况下,身体会释放大量的应激激素(如肾上腺素、皮质醇),这些激素具有拮抗胰岛素的作用,导致血糖水平急剧升高并可能诱发酮症酸中毒。
4. 新诊断的1型糖尿病患者:在疾病初期由于自身免疫破坏β细胞功能,体内几乎完全缺乏胰岛素,也容易发生酮症酸中毒。
5. 饮食不当或过度运动:过量摄入高脂饮食、长时间未进食或者剧烈运动都可能导致脂肪分解增多,进而产生过多的酮体。
6. 其他疾病与药物因素:如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌紊乱性疾病以及某些药物(如糖皮质激素)也可能诱发糖尿病酮症酸中毒。

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